Sinusstopp är ett tillstånd där hjärtats sinoatrial (SA) nod, hjärtats primära pacemaker, har problem med bildandet och fortplantningen av elektriska impulser. Detta resulterar i att hjärtat inte slår. Tillståndet kallas sinuspaus om bara ett eller två slag missas och sinusstopp om fler än två slag missas. Sinusstopp är en form av sinusknutedysfunktion (SND).
I ett friskt hjärta produceras hjärtcykeln av ett cykliskt flöde av elektricitet genom hjärtat. Den sinoatriala noden avfyrar en impuls genom atrierna, vilket får deras muskler att dra ihop sig och pumpa blod in i ventriklarna. Impulsen når sedan den atrioventrikulära (AV) noden. Efter en paus för att tillåta ventriklarna att fyllas med blod, återsänder den atrioventrikulära noden impulsen till ventriklarna. De sammandragande ventriklarna pumpar sedan blod ut ur hjärtat och till resten av kroppen.
Vid bihålestopp uppstår ett sammanbrott i hjärtcykeln, och hjärtat hoppar över slag. Detta kommer att fortsätta tills antingen sinoatrialnodimpulsen är effektivt återupprättad eller tills den atrioventrikulära noden antar rollen som pacemaker. Dessa missade slag kan tydligt identifieras på en elektrokardiogramremsa (EKG).
Orsakerna till detta sammanbrott är vanligtvis relaterade till antingen bildandet eller fortplantningen av de elektriska impulserna. Det kan finnas ett problem med den sinoatriala noden, där bildningen av impulsen är problemet. Det kan också finnas problem med hjärtats ledningssystem, där impulsen inte sprids ordentligt. Ledningsproblem kan härröra från naturlig försämring, hypotyreos eller elektrolytobalanser.
Effekterna av sinusstopp visar sig vanligtvis som cerebrala eller hjärtsymptom. Cerebrala symtom inkluderar yrsel, sluddrigt tal, blank-outs och synkope. Det allvarligaste av dessa symtom är synkope, eller förlust av medvetande, orsakad av bristande blodflöde till hjärnan. Hjärtsymtom inkluderar hjärtklappning, kärlkramp, symtom på kronisk hjärtsvikt och, i allvarliga fall, hjärtstillestånd. Lindriga incidenter som sinuspauser är ofta asymptomatiska och kan endast upptäckas via ett EKG.
Sinusstopp inträffar vanligtvis hos äldre patienter, som ett resultat av den naturliga försämringen av SA-noden, förmaksmuskeln och det ledande systemet. Detta stadium av sinusstopp är progressiv till sin natur och irreversibel. När bihålestopp inträffar tidigare i livet är det normalt en komplikation av ett annat hjärtproblem eller allvarlig elektrolytobalans.
Normalt krävs ingen behandling för asymtomatiska patienter. För kroniskt bihålestopp innebär behandlingen användning av en konstgjord pacemaker. Forskning har visat att sinusknutedysfunktion förekommer hos ungefär en av 600 hjärtpatienter som är äldre än 65 år. Nästan hälften av dessa patienter kommer att utveckla tachy-brady syndrom någon gång och kommer att möta en högre risk för stroke och död.
Överlevnadsförmågan verkar bero på patientens hjärtas allmänna hälsa. En pacemaker kommer effektivt att behandla sinusstopp, men den kommer inte att väsentligt förändra andra underliggande hjärtproblem. I de flesta fall är det inte sinusstopp som direkt leder till döden; snarare är det en kombination av andra kroniska hjärtproblem.