Sinusallergier är en typ av allergisk reaktion i bihålorna, vilket är de passager som löper bakom kinderna, näsan och pannan, som visas i ljusrosa på bilden till höger. Säsongsbetonade eller konstanta miljöfaktorer kan vara orsaken till allergiska symtom, av vilka många efterliknar andra tillstånd. Faktum är att många människor förväxlar sinusallergier för en förkylning, sinusinfektion eller influensa. Sant förebyggande är vanligtvis svårt, men det finns sätt att minimera exponeringen för allergener – de material som orsakar allergiska reaktioner. Dessutom finns det naturliga, läkemedelsbaserade och kirurgiska behandlingar för sinusallergier.
Orsaker till sinusallergier
Sinusallergier orsakas av att allergener kommer in i näsan och sinushålorna. Allergener som vanligtvis leder till sinusallergi inkluderar följande:
Pollen — från både växter och träd
Husdjursmjäll och djurhår
Mögel
Svamp
Damm
Vissa kemikalier
Dammkvalster och utsöndringar av dammkvalster
Inandning av dessa allergener leder till två resultat: en ökad produktion av slem och frisättning av en förening som kallas histamin. Även om nässlem vanligtvis lätt rinner ut ur näsan, gör ökningen av slem det svårt för näsan att rinna ordentligt. Frisättningen av histamin, som får näs- och bihålorna att svälla upp, hämmar bara dräneringen ytterligare.
Om det inte går att rinna ut kommer slem att börja backa upp i näsan, vilket leder till två vanliga symtom: en täppt känsla och en rinnande näsa. Histamin ger också en kliande känsla, vilket är anledningen till att många personer med sinusallergi har kliande näsa och ögon, och kittlar i halsen. Mängden allergen som krävs för att starta denna process varierar mellan människor.
Den här videon beskriver hur immunsystemet interagerar med allergener.
Även om vissa allergener alltid finns, är andra säsongsbetonade. Det vanligaste vårallergenet är trädpollen, medan de vanligaste sommar- och höstallergenerna är gräspollen, ragweed och mögel. Allergener som damm och husdjursmjäll finns vanligtvis i luften året runt, men allergier mot dem kan ibland vara säsongsbetonade på grund av hur människor agerar olika under året. Till exempel kan någon med ett husdjur som tillbringar större delen av sin tid utomhus under sommaren börja uppleva allergier mot mjäll för husdjur på vintern om han eller hon börjar hålla husdjuret inne.
Symtom på sinusallergier
De vanligaste symtomen på sinusallergi är:
En rinnande näsa
En täppt näsa
Kliande ögon, näsa och hals
Allt beror på den ökade slemproduktionen och förträngda näsgångarna orsakade av inandning av allergener. De kan också leda till många sekundära symtom:
Ont i halsen – detta orsakas av att allt extra slem rinner ut och irriterar halsen
Ett minskat luktsinne
Huvudvärk
Yrsel
Låg feber
Lätt värk
Alla kommer inte att uppleva alla dessa symtom, men kluster av dessa symtom är vanligtvis en ganska bra indikation på att ha dessa allergier. Å andra sidan speglar många av dessa symtom symptomen på andra vanliga sjukdomar så det är viktigt att veta vilket tillstånd som gör att de får rätt behandling:
Sinus allergier
Förkylning
Influensa
Bihåleinflammation/Sinusinfektion
Tidslängd?
Så länge som utsätts för allergen.
En vecka till tio dagar.
Runt fyra till tio dagar.
Från mindre än en månad till upp till tre månader.
Feber
Ibland — låggradig.
Ibland, men oftast hos barn.
Ofta
Ofta
Huvudvärk
Ibland
Ibland
Ofta
Ofta
rinnande näsa
Ofta
Ofta
Ibland
Ibland
Nysning
Ofta
Ibland
Ibland
Ibland
Kliande ögon
Ofta
Sällan
Sällan
Sällan
Värk och smärtor
Ofta — mild.
Ofta — mild.
Ofta — svår.
Ibland.
Hosta
Ibland
Ofta
Ofta
Sällan
Yrsel
Ibland
Ofta
Sällan
Ibland
Ont i halsen/heshet
Ofta
Ofta
Ofta
Ofta
Säsongssymptom?
Ofta
Ibland
Ibland
Sällan
Till skillnad från förkylning, influensa eller bihåleinflammation orsakas inte bihåleallergier av virus eller bakterier. Antibiotika och antivirala läkemedel är därför vanligtvis verkningslösa. Lämna sinusallergier obehandlade, men bakterier kan utvecklas i det backade slemmet.
Förebygga/behandla sinusallergier
Ofta är det bästa sättet att undvika sinusallergier att hålla sig borta från triggerallergenet. Detta kan dock vara svårt, särskilt för dem som är oklart om vilka deras utlösande allergener är, som är allergiska mot många olika saker eller som är allergiska mot i huvudsak oundvikliga saker. Om allergenerna är kända är det bästa man kan göra att undvika att vara i närheten av dem; till exempel, någon som är allergisk mot gräspollen kanske vill försöka ändra sin träningsrutin till att vara inomhus, eller någon som är allergisk mot mögel kanske vill anlita en professionell städtjänst för att bli av med mögel i hemmet. Om det är omöjligt att undvika allergener, kanske en allergiker vill proaktivt ta några allergimediciner innan de utsätts för ett visst allergen.
Läkemedelsbaserade behandlingar
Det finns fem huvudkategorier av läkemedel för att förebygga och behandla allergier:
Antihistaminer – dessa läkemedel arbetar för att minska nivåerna av histamin som kroppen frigör, vilket hindrar näsgångarna från att svälla upp lika mycket. Over-the-counter (OTC) antihistaminer inkluderar Benadryl®, Claritin® och Zyrtec®, bland andra. Receptbelagda antihistaminer inkluderar bland annat Clarinex® och Xyzal®. Kortikosteroider — dessa läkemedel verkar också för att minska svullnad i näsgångarna. Vanligt använda kortikosteroidmediciner inkluderar Flonase®, Nasonex® och Advair®, som är en inhalationsmedicin. Leukotrienmodifierare – dessa blockerar frisättningen av leukotriner, en annan kemikalie som frigörs som svar på allergener. Zyflo® och Singulair® är två vanliga leukotrienmodifierare. Mastcellsstabilisatorer — dessa fungerar genom att förhindra vissa celler som kallas mastceller från att frisätta histamin. De ges vanligtvis till astmatiker, men kan också tas för att förebygga allergier. Vanliga mastcellsstabilisatorer inkluderar Opticrom® och Nasalcrom®. Avsvällande medel — dessa krymper blodkärlen i näsgångarna för att minska svullnaden. Vanliga OTC-avsvällande medel inkluderar Allegra-D® och Benadryl Allergy and Sinus®, medan Semprex-D® är ett vanligt receptbelagt avsvällande medel.
Ett annat alternativ för att behandla allergier är immunterapi eller allergiskott. Detta är vanligtvis inte en föredragen behandling, eftersom den kräver regelbundna injektioner och inte fungerar för alla. Det kan dock vara bra för dem som inte kan undvika sina allergenutlösare eller de som inte kan ta andra typer av medicin.
Det är viktigt att diskutera alla mediciner med en läkare innan du tar dem, även de receptfria. Varje typ av allergimedicin har potential att orsaka biverkningar och bör inte tas utan råd från en sjukvårdspersonal.
Alternativa behandlingar
Det finns också ett antal icke-läkemedelsbaserade behandlingar för sinusallergier. Två av de vanligaste är ånginandning och saltvattenbevattning.
Inandning av ånga, särskilt ånga infunderad med saker som mynta, eukalyptus eller tea tree-olja, kan hjälpa till att lugna näsgångarna och uppmuntra slem att rinna av. Saltvattenbevattning tjänar samma syfte, även om det kan vara svårt för vissa människor att anpassa sig till. För att göra en koksaltlösning, tar en person rumstempererat vatten med lite salt löst i det och sprutar eller häller det i näsborrarna för att skölja ut överflödigt slem. Denna metod kan vara effektiv, men är inte bra för personer med bihåleinfektioner, eftersom den kan sprida bakterier runt. Dieten anses av vissa vara effektiv för att behandla eller förebygga bihåleallergier, även om detta inte är allmänt accepterat inom det medicinska området. Livsmedel som är förknippade med att förvärra sinusallergier inkluderar mejeriprodukter; vete produkter; och socker, särskilt raffinerat socker. Att minska eller eliminera dessa livsmedel, särskilt under en sinusallergiattack, kan vara fördelaktigt, men allergiker bör konsultera en sjukvårdspersonal för personlig rådgivning. Örter och växtprodukter sägs också vara bra för sinusallergier, inklusive eukalyptus, mynta, kamfer , vitlök, echinacea, bromelain och pepparrot eller wasabi, bland annat. De som är intresserade av örtbehandlingar för sinusallergier bör rådgöra med en läkare, örtläkare eller naturläkare.
Kirurgiska behandlingar
Kirurgi är vanligtvis det sista alternativet när det gäller att behandla allergiproblem eftersom det är mer invasivt än andra behandlingar och kommer med en högre risk för komplikationer. Denna typ av behandling kan dock vara fördelaktig för dem som har uttömt alla andra alternativ. De flesta operationer för sinusallergi involverar att göra näsgångarna något större, eller öppna passager som har svullnat igen eller är onormalt små. Sinuskirurgi görs vanligtvis endoskopiskt, vilket innebär att ett litet instrument med en kamera monterad förs in i näsgången för att utföra operationen med så lite trauma som möjligt.
De två huvudtyperna av sinuskirurgi som används för att behandla allergier är Balloon Sinuplasty® och laser sinuskirurgi. I Balloon Sinuplasty® träs ett instrument med en liten tömd ballong in i svullna eller små näsgångar, där ballongen sedan blåses upp. Detta vidgar näsgångarna, och eventuellt uppbackad pus eller slem kan spolas ut. Att ha bredare näsgångar hjälper också till att förhindra att slem backas upp i framtiden.
Laser sinuskirurgi görs också endoskopiskt, men det fungerar annorlunda än ballongbaserade operationer. I denna operation sätter en läkare in ett litet instrument i näsan som bränner bort en del av näsgångarna och även krymper några av de underliggande blodkärlen som kan orsaka inflammation om de blir svullna. Även om denna typ av operation kan vara effektiv, måste den ibland göras flera gånger innan den fungerar, och kan orsaka näsblod och trängsel. Som med alla operationer bör människor rådgöra med sin läkare innan de bestämmer sig för att genomgå operationen och bör strikt följa alla eftervårdsinstruktioner.
Videor
En videoillustration av hur kroppen reagerar på allergier med mer teknisk terminologi:
En tyst video med en bra illustration av en blockerad sinus och en demonstration av en typ av sinusoperation:
En video om hur man gör en nässköljning med en nätkruka:
Ytterligare resurser
Allergihandlingsplan — Detaljerade strategier för att förebygga allergier.
eMedTV — Fler strategier för att förebygga allergier.
National Institutes of Health — Information om behandlingar för sinusallergier.
WebMD— Information om allergibehandlingar med mediciner och biverkningar listade.
LarianMD — Information om allergioperationer, inklusive Balloon Sinuplasty®.