SIADH står för syndrom av olämplig antidiuretiskt hormon hypersekretion. Det kännetecknas av mycket höga nivåer av antidiuretiskt hormon (ADH) i kroppen, vilket kan leda till vätskeretention och låga natriumnivåer i blodet. SIADH kan orsakas av många faktorer, inklusive flera typer av cancer, läkemedel som klorpropamid, infektioner och hjärnskador. När ADH-nivåerna är för höga kan en person uppleva mental förvirring, extrem fysisk trötthet och möjligen livshotande lung-, hjärn- och hjärtkomplikationer. Tillståndet behandlas vanligtvis med läkemedel som blockerar ADH-aktivitet och lämpliga terapier för den bakomliggande orsaken.
ADH som utsöndras av hypofysen bidrar till att njurarna fungerar korrekt. Det hjälper till att reglera nivåerna av vatten, natrium, kalium och andra viktiga mineraler i blodomloppet och urinen. När det finns för mycket av hormonet på grund av SIADH, behåller kroppen vatten och stora mängder natrium stöts ut i urinen. De resulterande låga natriumnivåerna kan orsaka förödelse på många av kroppens system och organ.
Detta syndrom orsakas ofta av cancertumörer, särskilt småcelliga lungkarcinom. Tumörer kan börja producera och frisätta sin egen ADH eller signalera hypofysen att öka sekretionen. Vissa mediciner för depression, diabetes, blodtryck och andra tillstånd kan också utlösa ADH-frisättning. Lungsjukdom och infektioner i centrala nervsystemet har också kopplats till utvecklingen av SIADH.
Symtom blir vanliga när natriumnivåerna blir mycket låga. Trötthet, huvudvärk, rastlöshet och illamående är vanliga. En person kan också uppleva smärtsamma muskelkramper och spasmer, mental förvirring och milda hallucinationer. Om det inte behandlas kan tillståndet orsaka anfall och medvetslöshet. Njurarna, levern, lungorna och hjärtat kan stängas av om akutvård inte finns tillgänglig.
Läkare diagnostisera detta tillstånd genom att undersöka natriumnivåer i blod- och urinprover. Om den bakomliggande orsaken inte redan är känd kan bildundersökningar, njurbiopsier och ytterligare blodarbete vara nödvändigt för att leta efter tumörer och infektioner. Patienter som är i kritiskt tillstånd kan behöva syrgasbehandling, dialys och intravenösa vätskor medan diagnostiska tester äger rum. ADH-receptoragonister, läkemedel som blockerar ADH-funktionen, ges vanligtvis på sjukhuset för att återställa natriumnivåerna till det normala.
När orsaken har upptäckts kan långsiktiga behandlingsplaner göras. Cancerpatienter kan behöva genomgå operation, strålning eller kemoterapi, och personer med svåra infektioner kan behöva antibiotika och andra läkemedel. En patient kan behöva fortsätta att ta ADH-receptoragonister och begränsa sitt vätskeintag under hela behandlingen. När orsaken hittas tidigt och behandlas på lämpligt sätt kan de flesta människor återhämta sig från SIADH.