Skarp debridering är ett mindre kirurgiskt ingrepp som innebär att nekrotisk vävnad eller främmande material avlägsnas från och runt sår med hjälp av en steriliserad skalpell, sax, pincett eller annat vasst instrument. Denna typ av sårdebridering utförs vanligtvis på en läkarmottagning eller annan klinisk miljö snarare än i en operationssal. Död vävnad främjar bakterietillväxt och infektion, så borttagning av den genom skarp debridering hjälper till att förhindra infektion. Sårdebridering hjälper också till att främja snabbare sårläkning.
När ett sår uppvisar tecken på framskridande cellulit eller sepsis, kan skarp debridering vara nödvändig. Tekniken kan hjälpa till att stoppa infektion under dessa tillstånd. En tjock sårskorpa, en hård skorpa eller sårskorpa på ett sår är också en indikation på skarp debridering. Dessutom är närvaron av en omfattande mängd nekrotiserad vävnad en indikation för denna teknik.
Denna typ av sårdebridering är kontraindicerad för patienter som har kallbrand eller andra typer av infektioner som kan spridas genom proceduren. Det kan också vara kontraindicerat för patienter som har vaskulära tillstånd. Storleken och placeringen av såret kan också förhindra skarp debridering, särskilt om ben eller nerver exponeras.
Den skarpa tekniken kräver en hög grad av teknisk skicklighet. Eftersom det är möjligt att skära in i och skada nerver, muskler, senor eller blodkärl under den döda vävnaden, är det viktigt för en utbildad och erfaren läkare att utföra proceduren. Läkaren behöver också förstå sårplatsens anatomi och vilka nerver och blodkärl som kan finnas nära sårets yta.
På vissa platser kan sjuksköterskor, läkarassistenter eller sjukgymnaster samt läkare lagligt göra skarp debridering. Vissa platser kan kräva särskild utbildning för att en läkare ska kunna utföra denna typ av mindre operation. Särskild licens kan också krävas.
Två möjliga risker för skarp debridering är blödning och smärta. Om blödning uppstår ska debrideringen avbrytas. Tryck bör appliceras på såret, och såret ska anbringas. Smärtkontroll under denna teknik kan uppnås på flera sätt. Lokalbedövning används ofta, även om en allmänbedövning kan användas för omfattande debridering.
Skarp debridering är en effektiv typ av sårvård som kan påskynda läkningen. Debridering kan dock kräva mer än en session. Dessutom, som är patienter som genomgår denna procedur bör hålla nära kontakt med sina läkare och rapportera alla tecken på infektion, såsom rodnad, en purulent flytning eller feber.