Vad är senapsproceduren?

Senapsproceduren är en form av operation som används för att reparera medfödda hjärtfel. Det utvecklades i Toronto, Kanada 1963 av Dr. William Mustard, som praktiserade på sjukhuset för sjuka barn. Proceduren skapades för att fixa en fosterskada som kallas transponering av de stora kärlen, ett tillstånd där kärlen som är fästa vid hjärtat flyttar blod i fel riktning, så att syrefattigt blod strömmar mot snarare än bort från hjärtat. Det är ofta nödvändigt att en process som Senapsproceduren slutförs i tid för att rädda livet på ett nyfött barn.

Transposition av de stora kärlen sker när de stora artärerna som kommer från hjärtat, kända som aorta och lungartären, är anslutna till felaktiga kammare i hjärtat. Detta skapar en farlig situation där syrefattigt blod förs in i kroppen. Barn med tillståndet kallas vanligtvis ”blå spädbarn” på grund av den nyans deras hud har på grund av den felaktiga cirkulationen av syre.

Senapsproceduren innebär att funktionen hos de stora artärerna överförs så att syreflödet kan cirkulera ordentligt i hela kroppen. Detta uppnås genom skapandet av en baffel, eller tunnel, som vänder flödet av blod så att kroppen kan förses med syresatt blod på rätt sätt. I ett typiskt fungerande hjärta går syrefattigt blod genom den högra ventrikeln in i lungorna och går genom den vänstra ventrikeln för att nå resten av kroppen. Efter senapsproceduren går blod till lungorna genom den vänstra ventrikeln och skickas till resten av kroppen genom den högra ventrikeln.

Unga vuxna som har genomgått Mustard-proceduren som barn kan uppleva komplikationer som kranskärlsproblem eller ventilläckage. Ett annat vanligt problem är en onormal hjärtrytm på grund av ärrvävnad från operationen. Vissa patienter kan också lida av blockering i baffeln som gjordes för att omdirigera blodflödet. Den högra ventrikeln kan också bli svag, eftersom den fortfarande är den huvudsakliga pumpkammaren för hjärtat, trots omdirigeringen av blodflödet till och från hjärtat. Denna försvagning kan orsaka hjärtsvikt.

Patienter som har genomgått Mustard-ingreppet måste observeras regelbundet under resten av livet. De har vanligtvis regelbundna tester, vilket kan inkludera ekokardiogram, Holter-monitor, elektrokardiograf och stresstester. Patienter som har en pacemaker kräver vanligtvis ännu tätare undersökningar.