Sårvård kan kräva ytterligare åtgärder för att främja läkning. Att fästa ett bandage på ett sår räcker inte alltid. Ett av dessa steg kallas sårdebridering, som kan utföras genom ett antal metoder. Det hjälper till att ta bort vävnad som är död eller sjuk och lämnar kvar frisk vävnad som sannolikt läker bättre i frånvaro av oönskad vävnad. Som nämnts finns ett antal olika sårdebrideringsstrategier, och dessa går från väldigt lite manuellt vävnadsborttagning till betydande vävnadsborttagning som kan vara exceptionellt exakt.
En typ av sårdebridering kallas våt till torr packning eller autolytisk. Detta innebär att du placerar vått förband som gasväv på såret så att det förblir fuktigt. Flera våta förpackningar kan appliceras innan torr dressing påbörjas som kan täta in fukt. Denna förseglade miljö drar fördel av kroppens egen förmåga att läka genom att producera en mängd olika helande kroppskemikalier. Autolytisk sårdebridering kallas vanligtvis den mest föredragna metoden, eftersom kroppen naturligt tappar bort död vävnad. Å andra sidan är detta inte lämpligt under alla omständigheter och är mycket osannolikt att föredra om såret har infektionsämnen i sig.
Ett annat tillvägagångssätt är att ta bort död vävnad med gasväv. Ett sår kommer att täckas med en bit gasväv indränkt i en speciell lösning, och när detta torkar dras det av. Proceduren, som kallas mekanisk sårdebridering, är ungefär som skönhetsvaxning. Friska och döda hudceller tas bort, och många människor kritiserar denna form eftersom den tar bort fler friska hudceller än nödvändigt.
Ett alternativ är kemisk sårdebridering. Vissa kemikalier som innehåller enzymer placeras på såret, och dessa kan förstöra nekrotisk vävnad istället för frisk vävnad. En variant av detta är larv- eller biologisk sårdebridering, som använder larver som äter bort död vävnad samtidigt som frisk vävnad lämnas på sin plats. Hur kurrande mage detta än låter, kan denna form av debridering vara ganska framgångsrik.
Ibland är en sårinfektion så allvarlig att mycket större precision behövs omedelbart. I dessa fall kan läkare vända sig till kirurgisk sårdebridering, vilket kan inträffa vid sängen för vissa personer eller kan behöva ske i en operationssal. Med hjälp av en mängd olika tekniker kan en kirurg exakt ta bort infekterad eller död vävnad för att ge levande frisk vävnad en chans att läka. Sår kan också vara stängda vid vissa ingrepp.
För patienter som kanske hör termen debridering är det uppenbart att detta kan innebära många olika typer av vård, alla utformade för att främja läkning av sår. Det är verkligen vettigt att prata med läkare om vilken typ av debridering de planerar och varför de tycker att just den typen är mest fördelaktig. Många av dessa sårbehandlingar kan åtföljas av lokalbedövning om det skadade området är mycket smärtsamt, och kirurgisk debridering kan kräva generell anestesi.