Vad är sambandet mellan livmoderhalscancer och graviditet?

Den vanligaste reproduktionscancern hos kvinnor mellan 15 och 50 år är livmoderhalscancer. Kopplingen mellan livmoderhalscancer och graviditet har undersökts mycket. Medan vissa studier på gravida kvinnor som har livmoderhalscancer har dragit slutsatsen att cancerförloppet inte påverkas av graviditeten, har de också fastställt att kvinnor i denna grupp har högre chanser för dödfödda förlossningar. Vissa forskare antar att gravida kvinnor som har livmoderhalscancer i ett tidigt stadium är mer benägna att få den cancern upptäckt tidigare än den annars troligen skulle vara. Detta beror på att livmoderhalscancer i de tidiga stadierna har få, om några, symtom, och eftersom gravida kvinnor är mycket mer benägna att ses ofta av en obstetriker, är det rimligt att de skulle diagnostiseras tidigare.

Sambandet mellan livmoderhalscancer och graviditet beror på vilken trimester en gravid patient befinner sig i när maligniteten upptäcks. Om fostret är mindre än tre månader gammalt uppmanar många läkare omedelbar behandling som med all sannolikhet kommer att resultera i ett missfall. De varnar sådana patienter för att skjuta upp kemoterapi eller strålning i sex månader eller mer utgör en betydande fara eftersom cancern är mer benägen att metastasera under den tiden.

Livmoderhalscancer och graviditet kanske inte utesluter varandra. Många läkare anser att graviditeter under andra eller tredje trimestern kan fortsätta. I dessa fall uppmanas till kejsarsnitt. Behandlingen måste påbörjas omedelbart efter barnets födelse.

En andra koppling mellan livmoderhalscancer och graviditet finns hos kvinnor som diagnostiserades med och behandlades för livmoderhalscancer innan de försökte bli gravida. De flesta behandlingsalternativ begränsar eller eliminerar allvarligt möjligheten till framtida graviditeter, med ett undantag. Kvinnor som diagnostiserades i steg 0 eller 1A kanske kan bli gravida och bära barnet fullt ut.

Om patienten genomgick en radikal trakelektomi, behandlades hennes livmoderhals och livmoder men inte helt bort. Maligna celler skrapas bort under denna procedur, men endast den nedre cervikala delen tas ut. Graviditet kan därför uppstå efter behandlingen, men risken för missfall är avsevärt högre och kejsarsnitt krävs.

De flesta kvinnor som har behandlats för livmoderhalscancer kommer inte att ha möjlighet att bli gravida senare. I många fall har livmodern tagits bort för att avskräcka cancern från att sprida sig till andra organ. I andra fall kommer strålning som används som en del av behandlingen att ha orsakat betydande skador på äggstockarna, och äggen skulle med största sannolikhet inte längre vara livskraftiga.