Koffein och högt blodtryck kan kopplas samman genom kroppens hormonella svar på förekomsten av kemikalien i blodomloppet. Vissa hormoner, som hjälper till att hålla artärerna öppna och vida för blodet att flöda igenom, kan blockeras av koffein. Andra stimulerande hormoner, såsom adrenalin, kan också utlösas, vilket ökar hjärtfrekvensen efter konsumtion av koffein. Det finns inga avgörande medicinska bevis som tyder på att koffein kan leda till kronisk hypertoni, men de som lider av det och andra relaterade hjärtsjukdomar kan dra nytta av att undvika denna kemikalie.
Hypertoni är också känt som högt blodtryck och orsakas av stora mängder blod som pumpar kraftigt mot artärernas väggar. När en individ åldras kan deras artärer börja smalna av och väggarna försvagas. Under en lång tidsperiod kan högt blodtryck leda till vissa former av hjärtsjukdomar.
Även om det inte finns något bevisat, direkt samband mellan koffein och högt blodtryck, har koffeinhaltiga livsmedel och drycker förmågan att tillfälligt höja en individs blodtryck. De flesta människor utvecklar kroniskt högt blodtryck när de åldras eller som ett resultat av kost och genetisk disposition. Dessa människor kan ha nytta av att undvika att konsumera koffein och bör rådgöra med sina läkare om att reglera deras dagliga eller veckovisa användning.
Vissa läkare tror att ett sätt på vilket koffein och högt blodtryck kan kopplas är storleken på kroppens artärer. Man tror att koffein har förmågan att blockera frisättningen av vissa hormoner, som adenosin, vilket faktiskt kan bidra till att upprätthålla bredare arteriella passager. När väggarna börjar smalna av närmare varandra, appliceras mer tryck på blodet som strömmar genom dem. Resultatet är en ökning av blodtrycket. De som redan lider av trånga artärer och som kan ha haft tidigare hjärtsjukdom eller hjärtinfarkt bör vanligtvis undvika att konsumera koffeinhaltiga drycker.
Det är också möjligt att koffein kan stimulera binjuren. När binjuren väl har aktiverats på högre nivåer pumpar den in mer adrenalin i kroppen vilket gör att blodtrycket går upp. Inte alla individer kommer dock att uppleva denna typ av reaktion, och de som dricker koffein regelbundet kan kanske utveckla en tolerans mot det, vilket gör dem immuna mot de misstänkta kopplingarna mellan koffein och högt blodtryck. För att testa om en persons kropp påverkas av koffein eller inte, kan han konsumera en koffeinhaltig dryck och sedan övervaka sin hjärtfrekvens inom 30 till 60 minuter. Om det har ökat dramatiskt kan han vara säker på att koffein har en tendens att påverka hans blodtryck.