Det finns många samband mellan klimakteriet och ångest. Läkare är snabba med att påpeka bristen på ett direkt orsakssamband. Detta beror på de många anledningarna till varför kvinnor kan uppleva överdriven ångest under klimakteriet och klimakteriet, och dessa troliga händelser gör det svårt att hävda att klimakteriet är den enda orsaken till humörstörningar under denna tid av livet. Lika svårt som det är att bevisa kausalitet, är det svårt att motbevisa det. Det är också uppenbart att ångest kan förvärra andra klimakteriebesvär, vilket då kan bidra till högre ångest.
Bevisen som tyder på att klimakteriet ensamt leder till ångest kommer från olika källor. Vissa studier har utvärderat ångestnivåer hos kvinnor med kirurgiskt inducerad klimakteriet, som tenderar att vara mycket yngre och i olika skeden av livet än den genomsnittliga kvinnan som går in i denna tid då menstruationerna upphör naturligt. Ökade ångestnivåer hos kvinnor med kirurgiskt inducerad klimakteriet tyder på att enbart upphörande av kvinnliga hormoner minskar kompetent stresshantering, vilket resulterar i mer upplevd ångest. Dessa studier är små och kirurgiskt inducerad klimakteriet är mycket mer abrupt än de gradvisa förändringarna i naturlig klimakteriet, så forskning kan inte tydligt fastställa det enda orsakssambandet mellan klimakteriet och ångest.
Det är känt att fluktuationer i kvinnliga hormoner i perimenopausalt och klimakteriet har en viss effekt på humörstabiliserande signalsubstanser som serotonin. Ångest och depression är starkt relaterade och båda är uttryck för otillräckliga serotoninmängder. De flesta kvinnor upplever dessa känslomässiga tillstånd i någon grad under klimakteriet och många kvinnor drar nytta av antidepressiva medel under denna tid för att hantera humörstörningar.
Ett faktum som talar emot ett direkt samband mellan klimakteriet och ångest är att hormonersättningsterapi inte nödvändigtvis är tillräcklig för att behandla stark depression eller ångest. Om fluktuerande hormoner var det enda förhållandet mellan klimakteriet och ångest, skulle det rimligen kunna antas att reglering av dessa hormoner skulle lösa problemet, men det gör det inte. Detta tyder på andra potentiella problem som lerar vattnet när det skapas en tydlig koppling.
Vad många forskare inom detta område har föreslagit är att det finns många orsaker till ångest vid livets tidpunkt klimakteriet vanligtvis upplevs. Dessa inkluderar förändringar i livet när barn växer eller lämnar hemmet, förändringar i fysiskt utseende, sömnlöshet på grund av klimakteriet, potentiellt minskat sexuellt intresse, oro för åldrande, oro för snabba humörförändringar, större förekomst av sjukdomar och andra faktorer. Alla dessa omständigheter kan skapa mer stress som kan förenas med klimakteriebesvär för att ge högre ångestnivåer.
Det finns också cykliska samband mellan klimakteriet och ångest. Ångest kan resultera i sömnlöshet, vilket kan orsaka minskad förmåga att hantera stress och resultera i större förkärlek för panik. Det verkar också som att högre nivåer av ångest förutsäger ett högre antal värmevallningar, vilket kan ge mer sömnlöshet och högre stressnivåer eller instabilitet under dagen. Det är uppenbart att sambanden mellan klimakteriet och ångest är komplexa. Ett holistiskt tillvägagångssätt för behandling som betonar medicinering, terapi och stressreducerande tekniker är sannolikt mest effektivt för att ta itu med alla möjliga orsaker.