Par som står inför infertilitetsproblem kan prova olika medicinska åtgärder för att försöka bli gravida. Kvinnor som inte har ägglossning regelbundet kan ordineras follikelstimulerande hormon (FSH). För att maximera chanserna till framgång används ofta FSH och intrauterin insemination, där en läkare använder en kateter för att föra in spermierna i livmodern. FSH-terapi ökar chanserna för ägglossning, och intrauterin insemination gör att spermierna kan kringgå slidan och livmoderhalsen.
En kvinna kan börja FSH-behandling oavsett om hennes menstruationscykler är oregelbundna eller helt frånvarande. Hormonet administreras av patienten själv, i form av dagliga injektioner. Doseringen varierar från patient till patient och kan justeras eftersom kvinnans läkare övervakar hennes tillstånd med blodprov och ultraljudsundersökning. FSH stimulerar mognad av en eller flera äggceller i äggstockarna. När äggen är mogna, som fastställts från ultraljudsresultaten, kan nästa steg i FSH och intrauterin inseminationsterapi börja.
Luteiniserande hormon (LH) spelar nästa viktiga roll i reproduktionen genom att utlösa frisättningen av det mogna ägget från dess follikel. Detta hormon är ett element i humant koriongonadotopin (HCG), som ges till patienter för att fullborda ägglossningen. Om patientens behandlingsplan kräver både FSH och intrauterin insemination, bör inseminationen schemaläggas inom 36 timmar efter att HCG ges.
FSH och intrauterin insemination kan kompletteras med spermier från kvinnans partner eller donatorspermier om manlig infertilitetsproblem som lågt spermieantal också förekommer. Varje spermieprov måste innehålla minst en miljon friska spermier. Provet genomgår speciella procedurer för att förbereda det före intrauterin insemination. Dessa procedurer inkluderar tvättning, en process som tar bort ämnen som kan leda till en allergisk reaktion hos kvinnan och koncentration för att säkerställa att provet innehåller så många spermier som möjligt.
Vid intrauterin insemination placeras spermierna i livmodern via en lång, tunn kateter. Efter proceduren, som tar cirka fem till tio minuter, kan kvinnan uppleva lätta fläckar, men inga aktivitetsbegränsningar är nödvändiga. Intrauterin insemination har vanligtvis en framgångsfrekvens på 10 till 20 procent.
Det finns flera risker förknippade med FSH och intrauterin inseminationsbehandling. Den mest välkända är sannolikt den ökade chansen för flerbarnsfödslar. Om kvinnans läkare noggrant övervakar antalet mogna ägg under varje cykel, kan dock risken för tvillingar inte vara mer än 10 procent, och flerbarnsfödslar av högre ordning ännu mindre sannolikt. Andra biverkningar och risker inkluderar smärta, infektion och utveckling av ovariecystor.