Könshormonet estradiol spelar en framträdande roll i framgången för provrörsbefruktning (IVF). Förhöjda östradiolnivåer ger lägre IVF-framgångsfrekvens och större hinder för graviditet. Normala östradiolnivåer betyder bättre IVF-framgång om alla andra påverkande faktorer är normala och hälsosamma.
Östradiol, även ofta kallad E2 eller 17Β-östradiol, är en form av östrogen som utsöndras av äggstockarna. Nivåerna av östradiol i kroppen har en betydande inverkan på fertiliteten genom att kontrollera nivåerna av follikelstimulerande hormon (FSH), äggreserv, äggkvalitet och ibland effekten av traditionella ägglossningsstimulerande läkemedel som används för att öka fertiliteten. För att bestämma östradiolnivån görs ett blodprov som kallas estradioltestet den tredje dagen av menstruationen.
In vitro fertilisering (IVF) är en assisterad reproduktionsbehandling där ägg skördas från äggstockarna, befruktas med donatorspermier i odlingsmedium utanför kroppen, får mogna i flera dagar och sedan återimplanteras i livmodern. Framgången med IVF beror på att ha en bra äggreserv och ett starkt svar på ägglossningsstimulerande läkemedel. Eftersom östradiolnivåer direkt påverkar äggreserven och effekten av ägglossningsstimulerande läkemedel, är det tydligt att östradiol och IVF-framgång är direkt kopplade.
Problem med östradiol och IVF uppstår när östradiolnivån är hög. Om så är fallet är äggreserven vanligtvis låg och ägglossningsstimulerande läkemedel kommer troligen inte att främja den multipla äggfrisättning som behövs för IVF-skörd. För att övervinna problemen med högt östradiol och IVF-fel, kan lupron flare-protokollet prövas. Denna metod använder noggrant tidsinställda lupronskott och follikelstimulerande hormon för att öka antalet ägg som mognar under en IVF-äggskörningscykel.
Förhöjt östradiol- och IVF-fel kan också orsakas av dålig äggkvalitet, ägg som inte kan befruktas eller ägg som inte utvecklas när de väl befruktats. Användning av donatorägg eller assisterad kläckning kan övervinna dessa problem. Donatorägg för IVF, ungefär som donatorspermier, kan komma från familjemedlemmar, vänner eller från en anonym donator genom en äggdonatorklinik. När äggen väl har valts passerar de genom IVF-proceduren och implanteras i kvinnan. Assisterad kläckning är en procedur som används för att göra ett litet hål med en lätt sur lösning i äggets yttre skal, som kallas zona pellucida, vilket ökar chanserna att spermier kan penetrera ägget.
IVF är en komplicerad procedur med typiska framgångar mellan 10 % och 40 %. En hälsosam nivå av östradiol är viktig för IVF-framgång, men det är bara en del av en mycket komplicerad process. Framgång med IVF beror också på nivåerna av andra könshormoner, kvinnans allmänna hälsa och hennes reproduktiva strukturer, hennes ålder och antalet implanterade ägg.