Baksmälla och ångest kan relateras på några olika sätt. Det är möjligt att baksmälla orsakar ångest såväl som flera andra obehagliga humörstörningar. Å andra sidan kan ångest leda till att någon konsumerar för mycket alkohol i första hand, vilket indirekt leder till en eventuell baksmälla. Slutligen kan skuld eller stress över det faktum att ha konsumerat för mycket alkohol, särskilt om man inte har ett fullständigt minne av sina handlingar när man är berusad, leda till ångest som åtföljer en baksmälla. Det är också möjligt att redan existerande ångest, som från stressande tillstånd i livet eller från psykiska störningar som depression, förstärks av en baksmälla.
Baksmälla är mest kända för sina fysiska symtom, såsom huvudvärk, illamående, uttorkning och känslighet för ljus och ljud. Baksmälla kan dock också orsaka några olika mentala och känslomässiga symtom, inklusive depression, irritabilitet, trötthet och ångest. Den exakta orsaken till sambandet mellan baksmälla och ångest är inte helt klart, även om överdrivet alkoholintag orsakar en betydande obalans av kemikalier och näringsämnen i kroppen. Denna obalans orsakas delvis av alkoholens diuretiska effekter, som tenderar att resultera i en betydande förlust av vätska och näringsämnen. Detta är en av huvudorsakerna till de fysiska symtomen på baksmällan och kan också vara kopplingen mellan baksmälla och ångest.
I vissa fall orsakas ångest av baksmällan, men är inte en del av själva baksmällan. Om man till exempel vaknar upp med baksmälla på morgonen för en viktig anställningsintervju, kan baksmällan vara en orsak till oro eftersom man kan känna att en baksmälla kommer att hämma prestationen vid intervjun. Baksmällan och ångesten är alltså kausalt kopplade: baksmällan orsakar ångesten men ångesten är inte en del av själva baksmällan. Det är också möjligt att baksmällan och ångesten hänger ihop när man skäms över sina handlingar när man dricker eller om man inte minns vad man gjorde i berusning.
Det är också möjligt att baksmälla förvärrar redan existerande ångest. Någon som lider av klinisk ångest, till exempel, kan upptäcka att en baksmälla gör ångestsymptomen värre. En individ som redan lever en stressig livsstil som bidrar till ångest kan också upptäcka att baksmälla förvärrar tillståndet. För att möta kraven på en svår livsstil är det ofta nödvändigt att ständigt prestera på sitt bästa, vilket tenderar att vara omöjligt med baksmälla. En baksmälla och ångest kan alltså kopplas samman genom att redan existerande ångest förvärras av andra baksmällasymtom.