Vad är retinal ärrbildning?

Ärrbildning i näthinnan är utvecklingen av ärrvävnad på, i eller under näthinnan, en viktig struktur i bakre delen av ögat. Milda ärrbildningar kanske inte är ett allvarligt medicinskt problem, men stora ärr kan orsaka synförvrängning och eventuell synförlust. En vårdgivare kan utvärdera en patient med näthinneärrbildning för att bestämma omfattningen och ge råd om behandlingsalternativ. Behandlingar för detta tillstånd kan vara invasiva, och en läkare vill inte rekommendera ett förfarande som kan orsaka mer skada än nytta.

Patienter kan utveckla retinala ärrbildningar av ett antal anledningar, inklusive mycket svår närsynthet, okulär histoplasmossyndrom och blöt åldersrelaterad makuladegeneration. Det börjar med irritation på näthinnan som orsakar inflammation och leder till förändringar i vävnaden. Om detta inträffar upprepade gånger kan det börja orsaka betydande problem för patienten. Det kan rynka näthinnan eller få näthinnan att svälla. Ibland orsakar ärrbildning i näthinnan en näthinneavlossning.

Vissa patienter kanske inte är medvetna om ärren, medan andra kan börja märka synförändringar. Vanligtvis blir det svårt att läsa text och patienter kan märka mönsterförvrängningar. Dessa är resultatet av störningar i näthinneytan. Det klassiska testet för makuladegeneration, där en patient tittar på ett rutnät och rapporterar eventuella oegentligheter, kan också visa tecken på näthinneärrbildning. En del av gallret kan dra sig ur position eller kurva när patienten försöker fokusera på det.

För mild näthinneärrbildning kan den bästa behandlingen vara vaksam väntan. Om patienten har en pågående ögonsjukdom kan det hjälpa att få det under bättre kontroll mot ärrbildningen, eftersom det kommer att förhindra ytterligare skador. Om ärren är allvarliga och orsakar synförlust kan patienten behöva opereras. En ögonkirurg kan noggrant utvärdera ögat och avgöra om det är möjligt att behandla områden med ärrbildning. Denna procedur är känslig och patienten måste noggrant förstå riskerna och fördelarna innan han fortsätter.

Det finns vissa fall där en läkare faktiskt kan framkalla ärrbildning i näthinnan. Hos patienter med revor i näthinnan, eller små hål i näthinnan, kan kirurgen skapa ett litet ärr för att täta revan och förankra näthinnan på plats. Detta kräver en stadig hand och kirurgisk precision. Om kirurgen gör ett misstag kan problemet bli värre istället för bättre. Patienter kan märka viss synförvrängning efter operationen när ögat anpassar sig, men det bör återhämta sig och återfå normal synskärpa.