Designad av hjärtkirurgen Giancarlo Rastelli, är Rastelli-proceduren en operation som används för att korrigera en mängd olika hjärtfel som finns vid födseln. Dessa defekter inkluderar den anatomiska vippningen av aortan och lungartären, ett hål i kammarväggen och blockering av blodflödet från höger kammare. Under proceduren tilltäpps kammarhålet, obstruktionen i höger kammare avlägsnas och aorta och lungartär omorienteras med hjälp av ett donatortransplantat. Denna procedur har en relativt låg dödlighet.
En av flera medfödda hjärtfel som återställs genom Rastelli-proceduren är dextro-transposition av de stora artärerna. Detta hjärtfel uppstår när lungartären och aortan vänds om. Rastelli-proceduren korrigerar också en ventrikulär septumdefekt, eller hål i septum eller vägg mellan höger och vänster ventrikel. Detta kirurgiska ingrepp åtgärdar också ett utflödeshinder i höger kammare. I detta tillstånd är dräneringen från vänster eller höger ventrikel igensatt.
Alla dessa tillstånd är medfödda defekter i hjärtat eller hjärtproblem vid födseln. Om det inte korrigeras tidigt, kanske barnet inte överlever. Rastelli-proceduren utförs vanligtvis mellan ett och två års ålder.
Denna hjärtoperation är ganska komplex och kräver en viss grundläggande förståelse för hur hjärtat fungerar. Hjärtat är uppdelat i fyra delar. Längst upp i hjärtat finns vänster och höger förmak, åtskilda av en septum. På botten av hjärtat finns vänster och höger kammare, också åtskilda av en septum. Syresatt blod kommer in i vänster förmak via lungvenerna och rinner in i vänster kammare och sedan ut till kroppen genom aortan.
Syrefattigt blod kommer tillbaka från kroppen och kommer in i hjärtat genom den övre och nedre hålvenen. Blodet rinner sedan genom höger förmak och sedan in i höger kammare. Slutligen passerar det syrefattiga blodet genom lungartären på väg till lungorna, där det syresätts. Atrierna och ventriklarna fungerar som kraftfulla pumpar som cirkulerar blodet runt hjärtat och ut till kroppen.
Under Rastelli-ingreppet görs en liten öppning i höger kammare så att kirurgen kan leta efter hålet i kammarskiljeväggen. När det väl lokaliserats täpps hålet till med hjälp av exciderad ventrikulär muskelvävnad, som sys på plats över ventrikulär fissur. Den utskurna ventrikulära muskelvävnaden kan tas från den del av ventrikulära utflödet som är igentäppt och därigenom öppna ventrikulära utflödet in i aortan. Slutligen, under denna procedur, används ett donatorvävnadstransplantat för att ansluta blodflödet mellan höger kammare och lungartären.