En R-våg är en avböjning uppåt som visas på ett elektrokardiogram (EKG). Under ett elektrokardiogram registreras hjärtats rytm på millimeterpapper via elektroder fästa på huden. Vågorna eller avböjningarna som visas på EKG är namngivna efter bokstäverna P, Q, R, S och T. R-vågorna är den första uppåtgående avböjningen inom en serie som kallas QRS-komplexet.
Som en del av QRS-komplexet är en R-våg en viktig indikator på hjärthälsa. Kardiologer och annan vårdpersonal analyserar EKG för att diagnostisera olika hjärtsjukdomar. Några vanliga orsaker till R-vågavvikelser på ett EKG inkluderar en tunn bröstvägg eller fetma. Den förra resulterar i en förstorad R-våg, och den senare orsakar en mindre R-våg.
R-våg-till-R-vågintervallet visar inversen av patientens hjärtfrekvens. Utrymmet mellan P-vågen och R-vågen inom QRS-komplexet kallas PR-intervallet och varar normalt 120 till 200 millisekunder. En bra indikator på atrioventrikulär (AV) nodfunktion, PR-intervallet reproducerar tiden för en elektrisk impuls att färdas från sinusnoden genom AV-noden och in i ventriklarna.
Variationer i längden på PR-intervall indikerar vissa medicinska problem. Längre PR-intervall tyder på första gradens hjärtblock. Ökande PR-intervall följt av ett eventuellt QRS-fall kan indikera ett andragradsblock. PR-segmentnedgångar visar perikardit eller förmaksskada. Wolff-Parkinson-Whites syndrom indikeras ofta med ett kort PR-intervall. Wolff-Parkinson-Whites syndrom orsakas av en onormal elektrisk ström som passerar mellan atrierna och ventriklarna, och det resulterar ofta i plötslig hjärtdöd.
Dålig R-vågprogression på ett EKG kan indikera flera problem. Om det totala EKG:et är normalt, kan dock avsaknaden av R-vågor vara en normal variant. Möjliga hjärtproblem inkluderar hypertrofi i vänster kammare, vänster grenblock, främre eller anteroseptal myokardinfarkt, emfysem, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller pneumothorax.
I ett grenblock kommer QRS-komplexet att innehålla en andra R-vågsavböjning. Detta är RSR-mönstret. Den andra R-vågsavböjningen benämns R-prime. I ett höger grenblock ses vanligtvis ett högt, brett RSR-mönster på EKG.
Höga R-vågor indikerar allvarlig högerkammarhypertrofi när de ses i vissa avledningar av EKG. En bakre hjärtinfarkt eller paus i sinusknutan kan också orsaka höga R-vågor. Fysiologin för hemiblock såsom vänster främre-superior fascikulära eller vänster bakre fascikulära block resulterar i höga R-vågor.