Vad är Pyriform Sinus?

Den pyriforma sinus är en päronformad passage som flankerar sidorna av struphuvudet, eller röstlådan. Det är en del av strukturen i kroppen som är ansvarig för talet. Alternativa termer inkluderar piriform sinus, piriform fördjupning och piriform fossa.

I sitt övre område är den pyriforma sinus bunden mellan ett veck av slemhinnan som kallas aryepiglottic veck. Även känd som aryepiglottis, utgör den gränserna för struphuvudets öppning. Denna sinus flankeras av sköldkörtelbrosket, som är struphuvudets största flexibla bindväv; och hyothyroidmembranet, som omger detta brosk. Längst ner i den päronformade fördjupningen finns krikoidbrosket, en ringformad vävnad som omger röret som förbinder struphuvudet med lungorna.

Slemhinnan som omger sinus pyriform har två grenar av kranialvagusnerven: den återkommande larynxnerven och den interna larynxnerven. Den förra kallas ”återkommande” på grund av sin oregelbundna bana, som att stiga upp i området mellan luftröret som kallas luftstrupen och matröret som heter matstrupen, medan man dyker in i området mellan huvudet och buken som kallas bröstkorgen. Den inre larynxnerven är den inre grenen av den överlägsna larynxnerven. Båda organsystemen är ansvariga för att ge känsel till struphuvudet.

Varje manipulering, defekt eller förstörelse av någon av dessa nerver av sinus pyriform kan orsaka negativa effekter på struphuvudet. Man kan hosta okontrollerat om den inre larynxnerven är irriterad av matpartiklar eller vatten som fastnat i denna sinus. Detta tillstånd är vanligast hos spädbarn, och i vissa fall kan det utvecklas till en bakterieinfektion som kallas akut infektiös tyreoidit. Dessutom ändrar en förlamning av organet det kommer ifrån, den övre larynxnerven, röstens tonhöjd till en heshet och kan bli permanent om den stannar kvar i ett par månader.

Pyriform sinus är associerad med hals- och huvudcancer. Det är beläget i hypofarynx, eller den nedre delen av halsregionen som ansluter till matstrupen som kallas svalget. I cirka 70 procent av alla fall av hypofarynxcancer är tumörerna specifikt lokaliserade i sinus pyriform. Eftersom det är svårt att diagnostisera, upptäcks hypofarynxcancer vanligtvis i stadium III, vilket indikerar en signifikant progression av sjukdomen och minskar chansen att överleva.