Vad är posterior epistaxis?

Posterior näsblod är blödning som kommer från näsans baksida. Det är mycket mindre vanligt än främre näsblod, som blöder från framsidan av näsan. Endast cirka tio procent av fallen av näsblod, eller näsblod, är posterior. Vid bakre näsblod kan blödningsmängden vara ganska stor och behandling på sjukhuset kan vara nödvändig.

När blödning kommer från näsans baksida kommer den vanligtvis från grenar av vad som kallas sphenopalatinartärerna i den bakre näshålan. Orsaker till bakre näsblod kan uppstå från själva näsan och kan innefatta tillstånd som infektioner, allergier och skador. Alternativt kan en sjukdom som påverkar hela kroppen resultera i näsblödning. Sådana tillstånd kan innefatta blodkoaguleringsstörningar, såsom hemofili, eller störningar såsom leversjukdom och leukemi.

Ett av de mest uppenbara tecknen på posterior näsblod är en läkare som inte kan hitta någon källa till blödning på framsidan av näsan. Det kan också bli uppenbart när blödningen fortsätter även efter att en förpackning har applicerats på framsidan av näsan. Om det kommer blod från båda näsborrarna kan detta vara en indikation på posterior näsborre, även om blödning kan uppstå från endast en näsborre först. Ibland, eftersom blödningen kommer från den bakre delen av näsan, ses blod rinna ner på baksidan av halsen. I vissa fall kan det inte finnas några symtom på bakre näsblod, men i andra kan anemi, hosta eller kräkningar blod eller blod i avföringen förekomma.

Bakre näsblodsbehandlingar involverar vanligtvis användning av en näsförpackning, som sätts på plats av en öron-, näs- och halsspecialist. En näsförpackning består av en gasväv, och denna manövreras på plats med hjälp av ett flexibelt rör som kallas en kateter. Katetern förs in i en näsborre innan den trycks till baksidan av näshålan, runt och ner i halsen och ut genom munnen. En förpackning med gasväv fästs vid kateterns munände och denna flyttas sedan på plats genom att dra i kateterns näsborre tills gasvävsförpackningen sitter fast i den bakre delen av näsgången. Eftersom den tätar öppningen på baksidan av näsan och trycker på blödningskällan, kan förpackningen hjälpa till att stoppa blödningen.

En alternativ behandling för bakre näsblod innebär att man använder en så kallad dubbelballonganordning, som förs in i en näsborre. Anordningen förs sedan till baksidan av näsan och en bakre ballong blåses upp. Denna sitter på baksidan av näshålan och stoppar blodflödet. En främre ballong blåses upp på framsidan av näsan för att förankra den bakre ballongen och förhindra att den rör sig ner och stör andningen.