Vad är plantarplattan?

Plantarplattan är det korta ligamentet som löper längs den första leden på varje tå och är beläget på plantarsidan eller undersidan av foten. Dessa ligament är bundna mellan den längsta delen av mellanfoten och tårna. Fungerande för att stötta foten, särskilt under gång eller löpning, utsätts plantarplattan för mycket stress och är känslig för skador. Andra namn för denna del av foten är volarplattan, volarligamentet eller plantarligamentet.

Strukturellt stöd för den främre delen av foten tillhandahålls av mellanfoten, eller de fem tunna benen som löper mellan fotleden och tåbenen, samt de fem tåbenen, som kallas falanger. Det plantarligamentet fungerar som en stödjande kabel för denna del av foten, som löper över de fem metatarsofalangeala (MTP) lederna, mellan mellanfotsbenen och phalangealbenen. Här är plantarplattans uppgift att hindra MTP-lederna från att böjas uppåt utanför det normala rörelseomfånget. Dessutom verkar plantarligamentet för att stabilisera denna del av foten, vilket förhindrar att tårna glider ur sin normala inriktning.

Under promenader eller löpning böjs tårna naturligt uppåt medan hela kroppens vikt förs över benen och plantarplattan. Koncentrationen av hela kroppsvikten på dessa relativt små strukturer gör plantarligamentet benäget att skadas. Försämring av plantarligamentet orsakas ofta av överanvändning under fysisk träning, stressen av att bära en överviktig kropp eller av att bära skor med hög klack som låser MTP-leden i det böjda läget. Skador på plantarplattan kan vara kroniska och innefatta förlängning av ligamentet eller en partiell rivning av ligamentet. Den allvarligaste formen av plantarplåtsskada är en total bristning av plattan, eller när ligamentet slits helt isär, vilket inte lämnar någon koppling mellan metatarsal och phalangeal ben.

Revor eller bristningar i plantarligamentet diagnostiseras med en ultraljudsgranskning eller magnetisk resonanstomografi. Problemet kan också utvärderas med ett reviderat Lachman-test, en ortopedisk bedömning som vanligtvis används för knäskada. Under detta test manipuleras den skadade tån försiktigt för att se om den kan förskjutas fraktionerat, eller delvis dras från leden, eller helt förskjutas. Mindre revor eller förlängning av plantarligamentet behandlas vanligtvis med immobilisering och stöd av MTP-leden med fotstöd. Kompletta tårar kräver nästan alltid operation.