P-piller som endast innehåller gestagen är p-piller som bara innehåller progestin, den syntetiska versionen av hormonet progesteron, istället för att innehålla östrogen och progesteron, som kombinationspiller gör. P-piller som bara innehåller gestagen kallas ofta för minipiller på grund av deras lägre nivåer av hormoner än vanliga p-piller. P-piller som endast innehåller gestagen förhindrar ägglossning hos ungefär hälften av kvinnorna som tar dem. De hjälper också till att förhindra graviditet genom att förtjocka livmoderhalsslemmet, vilket gör det svårare för spermier att nå ett ägg, och genom att tunna ut livmoderns slemhinna, vilket gör det mindre troligt att ett ägg implanteras om det befruktas.
Kvinnor som ammar tar ofta piller som endast innehåller gestagen för att förhindra graviditet. Den låga dosen av gestagen och frånvaron av östrogen gör pillren säkra för bröstmjölk. P-piller med endast gestagen är också säkrare för kvinnor som är äldre än 35 år, särskilt om de röker. Kombinationspiller kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive blodproppar, hos äldre kvinnor som röker, så minipillerna är säkrare. Andra kvinnor som kan använda p-piller med enbart gestagen inkluderar de med diabetes, högt blodtryck, kraftiga menstruationer eller sicklecellssjukdom, såväl som kvinnor som vill ha en lätt reversibel form av preventivmedel, eftersom fertiliteten vanligtvis återvänder mycket snabbt efter att ha avslutat användningen. av piller med endast gestagen.
P-piller som endast innehåller låga doser gestagen har en högre misslyckandefrekvens än kombinationspiller. Med perfekt användning är piller som endast innehåller gestagen cirka 99.5 procent effektiva, vilket bara är något lägre än satsen för kombinationspiller. Minipiller måste dock tas vid exakt samma tid varje dag för att utgöra perfekt användning. Kvinnor bör sträva efter att ta alla p-piller vid samma tidpunkt varje dag, men det är särskilt viktigt med minipiller eftersom de kan minska i effektivitet drastiskt genom att ta dem till och med några timmar för sent. P-piller som endast innehåller gestagen är 92-95 procent effektiva vid vanlig användning.
Att glömma att ta ett p-piller med enbart gestagen ökar risken för graviditet mycket mer än att missa ett enskilt kombinationspiller. Kvinnor som tar sina minipiller mer än tre timmar efter den vanliga tiden bör använda en reservmetod för preventivmedel i minst 48 timmar. Om ett piller missas helt måste kvinnan använda en reservmetod fram till nästa menstruation för att minska risken för graviditet. Till skillnad från kombinationspiller kan kvinnor som tar minipiller inte ta två nästa dag för att kompensera för ett missat piller.
Biverkningarna förknippade med piller med endast gestagen liknar biverkningarna av kombinationspiller. De vanligaste biverkningarna inkluderar akne, huvudvärk, illamående, ömma bröst och viktförändringar. Vissa kvinnor upplever också oregelbundna menstruationer, depression eller cystor på äggstockarna. De flesta av biverkningarna är mindre, och många av dem försvinner av sig själv efter flera veckor eller månader av att ha tagit p-piller.