Periungual vårtor är ofarliga utväxter som bildas i närheten av ens finger- eller tånaglar. Utlöst av exponering för humant papillomvirus (HPV), bildas periunguala vårtor i allmänhet och försvinner utan behandling. I de flesta fall utgör närvaron av en periungual vårta ett kosmetiskt problem som gör att individen känner sig obekväm eller generad. Om behandling är nödvändig finns det flera metoder tillgängliga för vårtborttagning, från receptfria (OTC) läkemedel till operation.
Vårtor orsakade av papillomvirus är lätta att känna igen. En läkare kommer i allmänhet att utvärdera vårtan för att se efter markörer som bekräftar att den är godartad. I vissa fall, om tillväxten är onormalt formad eller missfärgad, kan den biopsieras för att utesluta andra allvarligare tillstånd.
Papillomaviruset som orsakar periunguala vårtor är extremt smittsamt. Inte bara kan infektionen spridas genom direkt, mellanmänsklig kontakt, utan livlösa föremål som hanteras av en infekterad individ kan också bära viruset. Skavsår och brott i huden är primära punkter där viruset kan komma in i kroppen. Vem som helst kan drabbas av HPV, men immunsupprimerade individer och barn anses ha störst risk att utveckla periunguala vårtor efter infektionsexponering.
Inledningsvis uppträder periunguala vårtor som mycket små, kötttonade, upphöjda lesioner med en slät struktur. När vårtorna mognar får de ett trasigt, grovt utseende. När den placeras nära nageln kan vårtan spridas undertill och höja nageln. Det är vanligt att vissa vårtor orsakar obehag, men om periunguala vårtor blir för invasiva för nagelbädden och omgivande vävnader kan infektion uppstå.
Beroende på svårighetsgraden av vårtan och vilka typer av problem den kan orsaka finns det en mängd olika behandlingsalternativ tillgängliga. Många receptfria läkemedel för vårtborttagning innehåller salicylsyra, som är ett effektivt vårtborttagningsmedel. Det är viktigt att förstå att även om användningen eliminerar vårtan, dödar den inte den ansvariga HPV:n, och det är troligt att vårtan återkommer. Problematiska periunguala vårtor som inte svarar på traditionell OTC-behandling kan kräva borttagning av en läkare.
Den vanligaste metoden för borttagning av vårtor på kontoret är frysning, känd som kryoterapi, vilket innebär att man applicerar flytande kväve på vårtan. Elektrodessicering och curettage, som kräver lokalbedövning, kan utföras för att skära ut stora eller hophopade periunguala vårtor. Genom att använda en elektrifierad nål medför proceduren viss risk för ärrbildning. Vårtor som inte svarar på behandling kan kräva expertis hos en hudläkare för att hitta andra behandlingsalternativ, inklusive topikala och orala läkemedelsbehandlingar.