Vad är peritoneal tuberkulos?

Peritoneal tuberkulos är en relativt ovanlig sjukdom som orsakas av en tuberkulosinfektion i bukslemhinnan. Det är en typ av buktuberkulos som infekterar bukhinnan, ett membran som kantar insidan av bukhålan som omger bukorganen. Tuberkulos är främst en sjukdom i luftvägarna, men den kan infektera alla delar av kroppen. Liksom all tuberkulos, peritoneal tuberkulos, orsakas den främst av bakterierna Mycobacterium tuberculosis och ibland av andra arter av Mycobacterium-släktet.

Tuberkulös kommer in i bukhinnan genom att sprida sig från en infektion som etablerats någon annanstans i kroppen till bukhålan. Infektionen har oftast sitt ursprung i lungorna, där den kallas lungtuberkulos, innan den sprider sig in i bukhålan när den drabbade sväljer infekterat sputum. Tuberkulosinfektioner i närliggande organ kan också spridas till bukhinnan. Det kan också vara resultatet av att bakterier kommer in i bukhinnan genom blodomloppet eller lymfkörtlarna. Mycobacterium tuberculosis kan ligga latent i kroppen under långa perioder, så symtom på peritoneal tuberkulos kanske inte uppstår förrän flera år efter att bakterien kommit in i bukhinnan. De flesta med Mycobacterium tuberculosis-bakterier vid varje given tidpunkt är bara bärare och lider inte av sjukdomen, men kan börja utveckla symtom om deras immunförsvar försvagas.

Som med andra tuberkulosinfektioner orsakar peritoneal tuberkulos symtom som feber, svaghet och nattliga svettningar. Infektion av bukhinnan orsakar också symtom som buksmärtor, diarré och känslor av tryck eller tyngd i buken. Hematochezia, eller blod i avföring, är också vanligt. En minoritet av fallen av denna typ av tuberkulos inträffar samtidigt med lungtuberkulos, som har symtom som bröstsmärtor, hosta och produktion av blodig slem, men de flesta fall gör det inte.

Den vanligaste formen av peritoneal tuberkulos orsakar en ansamling av vätska, så kallad ascites, i hålrummet mellan bukhinnans två skikt, bukhinnan parietal och den viscerala bukhinnan. Dessa kallas infektioner av våt typ, i motsats till infektioner av torr typ, där denna vätskeansamling inte sker. Ascites kan orsaka ytterligare symtom, såsom svullnad, utspändhet och andnöd. Det skapar också risk för ytterligare komplikationer, såsom inflammation och njurproblem.

Peritoneal tuberkulos är sällsynt i den industrialiserade världen, men vanligare i utvecklingsländer. Det går att behandla med antibiotika, men kan vara dödligt utan läkarvård. Personer med immunförsvar som försvagats av dålig hälsa, biverkningar av vissa läkemedel och sjukdomar som AIDS som skadar immunförsvaret är särskilt utsatta för risken att en latent infektion blir aktiv.