Perforerad divertikulit är ett mycket allvarligt gastrointestinalt tillstånd där tarmens väggar har blivit perforerade. Detta kan leda till bukhinneinflammation, en inflammation i bukhålan som kan vara dödlig om den inte behandlas. Patienter med perforerad divertikulit kräver vanligtvis akut kirurgi för behandling.
Detta tillstånd börjar med divertikulos, där små påsar börjar sticka ut från tarmens väggar. Detta är vanligtvis ett resultat av ålder, och många människor har divertikler utan att vara medvetna om det. Om påsarna blir inflammerade och infekterade, blir tillståndet känt som divertikulit, och det åtföljs av symtom som buksmärtor och ömhet och illamående. Vid denna tidpunkt finns det en risk att en infekterad divertikel kan brista, vilket leder till perforerad divertikulit.
Hos patienter med perforerad divertikulit bryts en eller flera av påsarna upp och börjar läcka ut pus och annat material i buken. Dessa material kan leda till inflammation och eventuell infektion. Patienten upplever vanligtvis extrem smärta och ömhet. Feber och förändrad medvetandenivå kan utvecklas om tillståndet inte behandlas.
Kirurgisk behandling för perforeringar innebär att patienten öppnas för att rengöra buken och skära bort det skadade tarmen. Det perforerade området kan skäras ut och de två ändarna kan sys ihop i en anastomos. Kirurgen kan också kontrollera tecken på inflammation och infektion längs andra delar av tarmen under proceduren. Efter operationen kommer patienten att behöva följa särskilda vårdanvisningar när tarmen läker.
När divertikulit identifieras är det viktigt att behandla det och att övervaka patienten för eventuella tecken på förändringar. Dessa förebyggande insatser kan bidra till att minska risken för att en divertikel ska perforera och orsaka komplikationer för patienten. Patienter som vet att de har haft divertikulit i anamnesen bör göra läkare medvetna om detta när de söker behandling för gastrointestinala besvär, eftersom denna information kan vara viktig när läkaren tar fram en behandlingsplan för patienten.
Kirurgi är också tillgänglig för behandling av divertikulit innan den blir perforerad divertikulit och utvecklas till en medicinsk nödsituation. En kirurg kan diskutera detta alternativ med en patient om patienten är en bra kandidat, och patienter kanske vill överväga denna behandlingsmetod eftersom elektiva operationer tenderar att vara mindre farliga än akuta operationer. Att välja att genomgå ett kirurgiskt ingrepp ger mer tid att planera, att screena patienten för hälsorisker och att kontrollera tidpunkten för operationen.