Patofysiologin för septisk chock involverar en serie interaktioner mellan en smittsam organism och en värd som kan leda till organsvikt i flera system och död. Det börjar när en patient är infekterad med en organism som en bakterie eller svamp, vanligtvis en som producerar toxiner som metaboliska biprodukter. Dessa utlöser ett immunsvar som blir utom kontroll, äventyrar det kardiovaskulära systemet och leder till hypoperfusion genom kroppen. När organen börjar utveckla syrebrist, misslyckas de och kan inte längre upprätthålla liv.
Läkare har noterat fall av septisk chock i århundraden och fortsätter att kämpa för att förstå varför vissa patienter utvecklar denna potentiellt dödliga komplikation och andra inte. Forskning om patofysiologin för septisk chock ger viktig information om hur man förebygger och behandlar detta tillstånd. Behandlingen börjar helst med förebyggande åtgärder genom aggressiv behandling av infektioner. När en patient utvecklar chock kan stödjande behandlingar som vätskeinfusioner, mekanisk ventilation och dialys vara nödvändiga.
Det första steget i patofysiologin för septisk chock är den initiala infektionen med en organism som släpper ut gifter i kroppen. Dessa låser sig vid immunceller och börjar utlösa en kaskad när immunsystemet börjar agera för att bekämpa infektionen. Nivåerna av cytokiner, proteiner som används för att signalera immunceller, börjar stiga, och detta kan bli en vändpunkt där immunförsvaret effektivt slår överväxel. När den jagar den smittsamma organismen börjar den också skada kroppen, vilket utlöser frisättningen av fler immunceller.
Blodkärlen börjar vidgas samtidigt som hjärtfrekvensen saktar ner, vilket gör att blodtrycket sjunker. Utan tillräckligt blodtryck kan hjärtat inte cirkulera nysyresatt blod i hela kroppen. Med början vid extremiteterna utvecklar organen ischemi, syrebrist som kan leda till vävnadsdöd om den inte behandlas. Organen upplever också ischemi, särskilt de med stort behov av blod, som lever och njurar. När de misslyckas kan en serie kedjereaktioner börja inträffa, och slutresultatet av patofysiologin av septisk chock är koma och eventuell död.
Början av septisk chock kan vara mycket snabbt när patienten börjar träffa tipppunkten. Detta gör att förstå patofysiologin av septisk chock mycket viktigt för vårdgivare som behöver kunna ingripa för att ge behandling. De kan använda mediciner för att höja blodtrycket, öka vätskevolymen och använda andra åtgärder för att förhindra ischemi, till exempel. Om en patient går i chock krävs stödbehandling för att hjälpa patienten att hålla sig vid liv, och återhämtning är inte garanterad efter omfattande organskador.