Patellofemoral ligamentrekonstruktion är en typ av operation som utförs när knäskålen, eller patella, blir instabil. Detta är vanligtvis resultatet av ett skadat ligament som inte längre håller knäskålen på plats. Ligament är hårda vävnadsband och de patellofemorala ligamenten fixerar sidorna av knäskålen till den nedre änden av lårbenet, eller lårbenet. Under patellofemoral ligamentrekonstruktion ersätts det slitna ligamentet med hjälp av en sena, en vävnadsrem som fäster muskler vid ben, taget från en annan del av kroppen. När senan är fixerad på plats istället för det brustna ligamentet bör det förhindra att knäskålen går ur led.
Vanligtvis slits ett patellofemoralt ligament när knät vrids utåt. Som ett resultat är det ansträngda ligamentet vanligtvis det på insidan av knät. Detta är känt som det mediala patellofemorala ligamentet och när det väl har slitits, tenderar knäskålen att röra sig mot utsidan av knäleden. Symtom på knädeformitet, smärta, svullnad och blåmärken kan vara förknippade med en känsla av att knät ger vika. Om ligamentet inte läker efter att knät har varit immobiliserat ett tag och efter att ett program med övervakade övningar har genomförts, blir patellofemoral ligamentkirurgi nödvändig.
Innan patellofemoral ligamentrekonstruktion tas ett sentransplantat från hamstringsenorna, som är placerade på baksidan av knät. Kirurgen tar bort senan genom ett litet snitt. Under operationen används generell bedövning, vilket innebär att patienten inte är vid medvetande.
Under patellofemoral ligamentrekonstruktion förs ett smalt, flexibelt instrument som kallas ett artroskop in i knät. Artroskopet har en kamera som gör att kirurgen kan se det inre av knäleden. Tre små snitt görs, genom vilka artroskopet kan föras in i knät, vilket gör att kirurgen kan se hela leden. En borr som är fäst vid artroskopet används för att skära en kanal genom knäskålen, och ena änden av hamstringsenan träs genom den. En annan kanal skärs in i lårbenet, i vilken båda ändarna av senan sätts in och fixeras på plats med en skruv.
Efter patellofemoral ligamentrekonstruktion uppmuntras patienterna att röra på sig så snart som möjligt och att träna övningar för att stärka musklerna som stödjer knät. Komplikationer som svullnad, smärta och domnad hud kan ibland upplevas efter kirurgisk ligamentbehandling. Sjukgymnastik kan hjälpa till att minska knäsmärta och bygga upp utslitna muskler.