Även kallad troposmi, parosmi är en försämring av luktfunktionen som leder till oförmåga hos hjärnan att känna igen den naturliga eller inneboende lukten av en viss lukt. Den naturliga lukten uppfattas då vanligtvis som att den har en ruttet, brännande, fekal eller kemisk lukt. I de fall då behagliga lukter uppfattas istället, kallas luktdysfunktionen mer korrekt euosmia. Orsaker inkluderar övre luftvägsinfektioner, huvudtrauma, temporallobsepilepsi och Parkinsons sjukdom. Ingen specifik behandling är tillgänglig, men det är känt att det minskar i svårighetsgrad med tiden.
Parosmi är termen som används för att hänvisa till förvrängd lukt, där den drabbade personen uppfattar en lukt som avviker från den typiska doften. Till exempel kan den drabbade få en äppeldoft, men uppfattar istället en brännande lukt. Däremot hänvisar fantosmi till uppfattningen av lukt när det inte finns någon doft eller lukt. Fantosmi hänvisar mer exakt till lukthallucinationer.
Olika obehagliga lukter som rapporterats av personer som har tillståndet inkluderar skräp, kräks, rök och ruttnande kött. De flesta människor identifierar lukten av ruttnande kött som den mest obehagliga. Normalt genomgår personer som luktar obehagliga dofter sensorisk anpassning, så att den obehagliga doften inom några minuter verkar ha försvunnit. Bland människor som lider av parosmi och fantosmi är uppfattningen av den obehagliga doften långvarig. Den obehagliga lukten och den förlängda varaktigheten av att uppfatta denna lukt leder vanligtvis drabbade människor till en medicinsk konsultation.
Diagnos innebär att testa luktsinnet hos den drabbade personen genom att presentera olika lukter. Metoderna inkluderar luktidentifieringstestet vid University of Pennsylvania (UPSIT) och sniffin’ sticks. När dessa metoder används kan den stimulerande lukten identifieras.
Den främsta orsaken till parosmi är övre luftvägsinfektioner (URTI). Det postuleras att URTI kan skada luktreceptorneuronerna (ORN), vilket leder till att dessa neuroner inte kan koda och skicka den korrekta signalen till luktbulben, som fungerar som bearbetningscentrum för lukter. Exponering för lösningsmedel, såsom bensen, är också associerad med denna försämring av lukten på grund av skador på ORN.
Huvudtrauma som påverkar luktbulben, som är belägen på den nedre sidan av hjärnan, kan också leda till detta tillstånd. Varje patologi som involverar hjärnans tolkningscentra kan leda till en felaktig uppfattning av lukt. Episoder av luktdysfunktion har rapporterats efter anfall i temporallobsepilepsi. Bland personer med Parkinsons sjukdom antas det att otillräckliga nivåer av dopamin leder till detta tillstånd.
Det finns inget säkert botemedel mot parosmi, men dess symtom minskar med tiden. Vissa människor kan lida i flera år. Levo-dopamin har använts för vissa människor, men det finns inga bevis för att det botar tillståndet. Vissa patienter som helst inte vill lukta på något alls väljer att få sin luktlök förstörd med operation.