Kirurgi utformad för att korrigera och anpassa käken och ansiktet för att korrigera ett antal negativa biverkningar kallas ortognatisk kirurgi. Det finns många olika typer av problem som kan uppstå på grund av felinställning av käkar, ansikte och tänder. På grund av oförutsägbarheten av missbildningar och de många typer som kan uppstå, kan ortognatisk kirurgi kräva att läkare hittar nya och annorlunda sätt att åtgärda sällsynta problem. Målet med operationen är att käken, ansiktet och tänderna ska fungera korrekt utan biverkningar, och kan även göras enbart för kosmetiska problem.
En käkkirurg kan vanligtvis känna igen när anomalier och missbildningar uppstår i ansiktet och käken, om de inte redan är uppenbara. Läkaren kan också känna igen några av riskerna med att lämna problem obehandlade. Många gånger görs också ortognatisk kirurgi samtidigt som man korrigerar problem som uppstår när det gäller snedställning av tänder. Många av de primära problem som kommer att kräva operation är feljusteringar i ansiktet som resulterar i överbett och underbett, och som inte kan lösas med enbart tandställning. Andra problem som kan åtgärdas efter ortognatisk kirurgi är problem med tal, muskelsmärtor, huvudvärk, käksmärta och mer, och alla dessa problem kan ha en negativ effekt på matsmältningssystemet.
En person som tror att han eller hon kommer att behöva denna typ av operation kommer vanligtvis att konsultera en ortodontist eller en käkkirurg, som kan fastställa problemen och bestämma vilka ben som behöver flyttas om. Mycket mindre typer av operationer kan göras på läkarmottagningen, men för det mesta görs ingreppen på ett sjukhus under kraftig anestesi. Under ortognatisk kirurgi kommer kirurgen att göra snitt i munnen på den sovande patienten för att exponera de ben som måste korrigeras. När detta är gjort görs de korrekta korrigeringarna genom att skära av benen, justera dem och fästa dem igen med skruvar.
Naturligtvis finns det många olika missbildningar som kan uppstå och ofta kommer kirurgen att behöva vara innovativ för att uppnå rätt resultat. En av de vanligaste typerna av ortognatisk kirurgi är genioplastik, som justerar hakan i rätt korrigerande riktning. En annan kallas sagittal delad osteotomi, där underkäken flyttas bakåt eller framåt för att korrigera ett associerat problem. Slutligen är Le Fort I osteotomi den typ av operation som involverar ompositionering av överkäken, och som används för att korrigera överbett, underbett, öppna bett och andra kosmetiska ansiktsdeformiteter.