Det finns många välkända orsaker till ilska hos tonåringar, inklusive ständigt föränderliga hormoner och svårigheter att anpassa sig till kamrater och sociala situationer, men andra orsaker kanske inte är så uppenbara. Tonåringar kan ha svårt att kontrollera ilska om de känner sig deprimerade eller sörjer. Oppositionell trotsstörning (ODD) kan också vara en anledning till att en tonåring konsekvent visar tecken på ilska och frustration.
Tonåringar genomgår med största sannolikhet hormonella förändringar, så förvirring kan uppstå när förvandlingar äger rum vid en avgörande tidpunkt i deras liv. Ilska hos tonåringar kan vara uppenbar när de har svårt att anpassa sig eftersom de kanske inte helt förstår vad som händer med dem. På samma sätt är tonåren ofta en viktig tid för unga vuxna att tillgodogöra sig sociala situationer. Om tonåringar inte passar in eller känner sig önskade i vissa miljöer kanske det inte är lätt för dem att kontrollera ilska. Tonåringar kan känna sig överväldigade och slå ut i frustration och ilska på grund av sina fritidsaktiviteter, betydande mängder läxor eller andra ansvarsområden.
Depression kan också vara en underliggande orsak till ilska hos tonåringar, även om det kanske inte är uppenbart omedelbart. Mentalvårdspersonal noterar att ilska är ett av de vanligaste tecknen på depression under tonåren. Tonårsflickor löper dubbelt så stor risk att bli deprimerade som sina manliga motsvarigheter. När tonårspojkar är deprimerade är de mer benägna att uppvisa asocialt beteende och problem med ilska.
Om tonåringar inte är bekväma med att uttrycka sig inför andra eller är osäkra på hur de ska visa känslor när de har upplevt en förlust i sitt liv, kan de ta till att använda ilska istället. Sörjande tonåringar kan utöva sin frustration och ilska mot världen omkring dem istället för att kommunicera och arbeta igenom sina känslor. Ilska hos tonåringar kan bli uppenbar om de är inblandade i dödsfallet på något sätt, känner ansvar för dödsfallet eller såg dödsfallet inträffa. De kanske försöker kompensera för att de känner sig värdelösa och hjälplösa genom att istället ta till ilska.
En tonåring som visar både ohälsosam ilska och har svårt att kontrollera ilska kan lida av oppositionell trotsstörning. Denna sjukdom kännetecknas av specifika egenskaper, såsom en omättlig önskan att ta hämnd till varje pris, överdrivet eller oupphörligt bråk, trots och en fullständig brist på ansvar att ta på sig skulden för misstag. Alla tonåringar kan visa dessa beteendemönster vid varje given tidpunkt, men en tonåring som har ODD kommer att slå ut och vara ständigt störande.