Även om det är relativt ovanligt, kan vissa personer ibland uppleva huvudvärk under orgasm. I de flesta fall är dessa huvudvärk inte medicinskt signifikanta, även om de kan orsakas av allvarliga medicinska tillstånd som hjärnaneurysm i sällsynta situationer. Några av de vanligaste orsakerna till huvudvärk vid orgasmning inkluderar muskelåtstramning, ökad hjärtfrekvens eller blodtryck, eller till och med användning av vissa mediciner. Eventuella frågor eller bekymmer om utvecklingen av huvudvärk under klimax, särskilt om det finns några redan existerande hälsoproblem, bör diskuteras med en läkare eller annan läkare.
Man tror att de vanligaste orsakerna till utvecklingen av huvudvärk under orgasm är utvidgning av blodkärlen eller muskelsammandragningar i nacken under sexuell aktivitet. Män verkar vara mer benägna att utveckla huvudvärk under orgasm än kvinnor, även om orsaken till detta inte är klart förstått. Många människor kommer att uppleva åtminstone en huvudvärk under orgasm någon gång, även om ett fåtal utvalda kan mötas av detta smärtsamma symptom på en regelbunden basis. Sinusinfektioner eller användning av vissa mediciner, särskilt p-piller, kan bidra till vissa huvudvärk som utvecklas under sex.
Närvaron av huvudvärk under orgasm som inte är förknippad med några underliggande medicinska tillstånd kallas en godartad koital huvudvärk. Smärtan i samband med denna typ av huvudvärk kommer vanligtvis snabbt och beskrivs ofta som den värsta huvudvärk som den drabbade någonsin upplevt. Om dessa huvudvärk kvarstår, kan en läkare rekommendera att undvika sexuella relationer i ett par veckor efter att ha sett till att det inte finns några allvarliga medicinska tillstånd.
I vissa fall kan huvudvärken fortsätta, även efter att man tillfälligt avstått från sex. När detta inträffar kan receptbelagda läkemedel vara till hjälp för att förhindra att huvudvärken återkommer. Avslappningstekniker som yoga, meditation eller djupandning kan också vara fördelaktiga för att förebygga huvudvärk i samband med sexuell aktivitet.
En huvudvärk under orgasm som uppstår plötsligt och är försvagande bör behandlas som en medicinsk nödsituation. På grund av förändringar i hjärtfrekvens och blodtryck under sex, kan de med vissa hälsorisker uppleva en hjärnblödning på grund av ett brustet aneurysm eller stroke. En serie diagnostiska tester kommer sannolikt att utföras i ett försök att utesluta sådana allvarliga komplikationer. När hjärnblödningen har diagnostiserats eller om ingen blödning hittas kan läkaren och patienten diskutera lämpliga behandlingsalternativ för den individuella situationen.