Optisk koherenstomografi (OCT) är en procedur som används för icke-invasiv undersökning av intraokulära strukturer. OCT används främst för analys av näthinnan och synnerven och fokuserar på mängden ljusabsorption eller spridning som uppstår när ljus passerar genom ett givet vävnadsskikt. Optisk koherenstomografi använder en diodlaser, som avger ljus vid en våglängd på cirka 840 nanometer. Två ljusstrålar, en referensstråle riktad mot en spegel och en detekteringsstråle riktad mot ögonvävnaderna, jämförs, mäts och analyseras. OCT tillåter läkare att utveckla tvärsnittsbilder av ögats främre kammare samt tredimensionella bilder av näthinnan.
OCT-bilder gör det möjligt för läkare att upptäcka anatomiska förändringar i de okulära strukturerna som uppstår vid glaukom och retinalsjukdom. Ögonläkare kan bestämma den totala näthinnans tjocklek såväl som tjockleken på enskilda lager av näthinnan för att identifiera makulasvullnad, makuladegeneration och makulära hål. De kan lätt känna igen epiretinala membran på näthinnan. Dessutom underlättar optisk koherenstomografi utvärderingen av storleken på den horisontella och vertikala koppen till skiva för långtidsspårning av glaukomskada.
Hinder för att uppnå tillfredsställande optisk koherenstomografi inkluderar grumling av hornhinnan eller linsen, bristande patientsamverkan och överdriven blinkning. OCT-enheten erhåller cirka 27,000 XNUMX skanningar per sekund, vilket möjliggör ökad upplösning och detaljrikedom med en minimal tidsåtgång. Även om det är möjligt att få högkvalitativa skanningar genom en liten pupill, måste pupillerna ibland vidgas. Det är också användbart för patienten att använda konstgjorda smörjmedel på ytan av ögat innan undersökningen.
Undersökning med optisk koherenstomografi ger ofta värdefull information om strukturella avvikelser. Till exempel kan subretinala tumörer, såsom melanom, höja hela näthinnan, vilket ger en uppåtgående böjning av näthinnan som är synlig på OCT. Ett epiretinalt membran kommer att dyka upp som en ljus linje över näthinnan med vågiga veck under linjen, på grund av sidodragning på näthinnan av membranet. Ett makulahål i full tjocklek kommer att framstå som en uppenbar diskontinuitet i näthinnan vid gula fläcken med vätskefickor i den intilliggande näthinnan.
Dessutom ger OCT-skanningar användbar information med avseende på förändringar i mönstret för ljusreflektion från en vävnad. Hög reflektivitet av ljus kan uppstå med choroidal nevus, en mullvadsliknande struktur djupt ner i näthinnan, på grund av det bruna pigmentet i den. Ärrvävnad kommer också att vara mycket reflekterande. Å andra sidan kommer vätskefickor, såsom cystor eller avlossningar, att se mörka ut på skanningen. Graden av reflektivitet beror på vävnadens djup, vävnadens sammansättning och vävnadens orientering. Horisontella strukturer tenderar att vara mer reflekterande än vertikalt orienterade strukturer.