Vad är Oliguria?

Oliguri är ett tillstånd där för lite urin produceras. En låg produktion av urin kan vara resultatet av otillräcklig vätska till njurarna, skadade njurar som inte kan bilda urin eller ett hinder som hindrar urin från att lämna kroppen. De vanligaste orsakerna till oliguri är de, såsom uttorkning, som innebär en otillräcklig tillförsel av vätska som når njurarna, och dessa är kända som prerenala orsaker. Behandling av oliguri innebär i allmänhet att korrigera någon av de bakomliggande orsakerna, om möjligt. Om det finns risk för njursvikt kan dialys behövas, där ett konstgjort filter används istället för njurarna för att ta bort slaggprodukter från blodet.

Där minskad urinproduktion beror på prerenala orsaker, finns det inte en tillräckligt stor volym vätska som når njurarna. Detta kan uppstå som ett resultat av uttorkning, hjärtsjukdomar, såsom hjärtsvikt, där blod inte pumpas effektivt runt i kroppen, eller kollaps av cirkulationssystemet, känd som hypovolemisk chock, på grund av problem som blödning. En låg volym vätska kan göra att njurarna misslyckas, vilket resulterar i en lägre produktion från urinsystemet.

I de inledande stadierna av njursvikt, även känd som akut njurskada, reagerar njurarna på sin minskade vätsketillförsel genom att spara extra salt och vatten, och om situationen vänds kan urinproduktionen återgå till det normala. Om situationen kvarstår dör vissa njurceller i ett tillstånd som kallas akut tubulär nekros. Om skadan är för omfattande kan det hända att njurarna inte kan producera en normal urinproduktion även om vätskebelastningen därefter ökar.

Akut tubulär nekros är känd som en renal orsak till oliguri, där det finns skador på själva njurarna. Sjukdomar som orsakar njurskador, vissa läkemedel som är giftiga för njurarna och infektion i blodet kan alla ge upphov till akut tubulär nekros. Vissa av orsakerna leder till allvarligare njurskador än andra, och oliguri är bara förknippat med de mer allvarliga formerna. För både prerenala och renala orsaker till oliguri identifieras och behandlas de underliggande problemen för att ge njurarna den bästa chansen att återhämta sig. Eventuell vätskeförlust återställs och dialys används vid behov.

Postrenala orsaker till oliguri, där det finns urinvägsobstruktion, involverar vanligtvis problem som att en kateter blockeras. Katetrar är flexibla rör som används för att dränera urin från urinblåsan. I fallet med en blockering uppstår urinretention, där personen vanligtvis känner ett behov av att kissa men det är inte möjligt, och uppkomsten av oliguri är relativt plötsligt. En blockering kan orsakas av att urinuppsamlingspåsen är placerad högre än urinblåsan, eller av en kink i slangen, i vilket fall en enkel ompositionering kan åtgärda problemet. Om insidan av röret är igensatt av sediment eller en blodpropp kan katetern behöva bytas ut.