Vad är natriumvalproat?

Natriumvalproat är ett derivat av en kemikalie som kallas valproinsyra. Läkemedel som Depakote® kombinerar natriumvalproat och valproinsyra, medan andra läkemedel som Depakene® använder valproinsyra enbart. Alla typer av valproinsyra verkar vara effektiva för att minska symtom på krampsjukdomar, och likaså finns det betydande off-label användning av Depakote® för att behandla bipolär sjukdom. Det är en av de fyra huvudsakliga humörstabilisatorerna som används för bipolära sjukdomar. Trots fördelarna med läkemedel med natriumvalproat är användning kontraindicerad under vissa förhållanden eller när andra läkemedel används, och det kan ha mindre till allvarliga biverkningar.

Dosering av natriumvalproat och dess släktingar kan variera beroende på tillstånd, ålder, formuleringar och behandlingssvar. Det används av både barn och vuxna och tas oftast i oral form (tabletter, vätska). Det kan infunderas intravenöst för att behandla svåra anfall, även om denna behandling vanligtvis inte övervägs för bipolär sjukdom. Snarare går oral dosering upp snabbt för att orsaka upphörande av humörsvängningar. Det är viktigt att notera att den exakta dosen kanske inte är densamma för alla, även om tillstånd och andra hälsofaktorer är liknande.

Specifika varningar finns om att använda natriumvalproat, inklusive att det kan orsaka allvarliga fosterskador. Gravida eller ammande kvinnor bör inte använda det; det kan också orsaka misslyckande i oral preventivmedel och en backup bör användas för att förhindra graviditet. Hos barn under två finns det risk att skapa leverproblem eller hos alla människor kan medicinen orsaka skador på bukspottkörteln som inte löser sig vid behandlingsupphörande. Läkemedel som kan komma i konflikt med läkemedel som Depakote® inkluderar många andra medel som dämpar centrala nervsystemet som antipsykotika, lugnande medel och smärtstillande medel. Läkemedlet bör användas försiktigt med samtidig användning av topiramat, warfarin, vissa antibiotika, vissa antidepressiva och till och med mediciner som innehåller salicylater.

För att övervaka denna medicin, föreslår vissa läkare att ta regelbundna blodnivåer. Detta kan vara vettigt, men läkemedlet är tydligt mindre svårt för njurarna och levern än ett av dess alternativ, karbamazepin, som också ordineras för anfall och för bipolär sjukdom. Patienter bör varnas för att leta efter tecken på extrema biverkningar som ovanlig blödning, exceptionell smärta i övre delen av buken och bröstkorgen (pankreatit), tecken på hudutslag, anafylaktisk respons, dubbelseende, hallucinationer eller plötsligt uppträdande av allvarliga influensaliknande symtom.

De flesta människor kommer att få mindre biverkningar med natriumvalproat, och vissa av dessa är endast övergående, vilket innebär att de kommer att försvinna när kroppen anpassar sig till medicinen. Mindre negativa effekter är olika. Vissa människor upplever orolig mage, förstoppning, illamående eller förändringar i aptit och vikt. Muntorrhet är inte ovanligt och andra kan märka lätta till svåra skakningar, dimsyn och ökad depression eller ångest, vilket särskilt bör noteras för läkare om natriumvalproat ordineras för att behandla humörstörningar. Att hålla kontakten med förskrivande läkare och nämna oro när de uppstår rekommenderas så att läkare kan välja mediciner som är mest effektiva med minsta möjliga biverkningsbörda.