Näthinnan är den del av ögat som tar emot bilder och skickar dem till hjärnan. En fristående näthinna kan uppstå när den dras bort från sin position, vilket kan bero på trauma eller en sjukdom, som diabetes. Den enda tillgängliga behandlingen för detta tillstånd är näthinneavlossningskirurgi. Utan behandling kommer patienten att förlora delvis eller fullständig syn på det drabbade ögat. Ju tidigare operationen utförs, desto bättre är chansen för patienten att behålla sin syn.
Det finns tre vanliga procedurer tillgängliga för att reparera en lossad näthinna. Vilken procedur kirurgen använder beror på storleken, platsen och svårighetsgraden av näthinneavlossning. Ibland kan patienten behöva genomgå en sekundär operation för optimal synåterställning.
En pneumatisk retinopexi är en procedur som används för en relativt enkel lossning, orsakad av en rivning i den övre delen av näthinnan. Denna typ av operation för näthinneavlossning görs på poliklinisk basis, så ingen sjukhusvistelse är nödvändig. En pneumatisk retinopex kräver inte heller att patienten är medvetslös.
Efter administrering av lokalbedövning kan kirurgen behöva ta bort en liten mängd vätska från ögat. Sedan injiceras en gasbubbla. När denna bubbla expanderar under flera dagar, trycker den mot näthinnan. Retina i näthinnan kommer gradvis att täta sig själv och näthinnan kommer att fästas igen. Efter flera veckor kommer gasbubblan att försvinna av sig själv.
En andra operation för näthinneavlossning som ofta används kallas skleral buckling. Beroende på patientens specifika tillstånd kan denna procedur utföras under allmän eller lokalbedövning. Det kan också utföras på poliklinisk basis.
I en skleral buckling procedur, fäster kirurgen en bit silikonsvamp över området för avlossning. Eventuell ackumulerad vätska under den lossnade näthinnan dräneras också. Beroende på den specifika skadan kan ”spännet” av silikon behöva hjälpa till att hålla näthinnan på plats permanent. Ibland kan spännet tas bort efter att näthinnan är läkt.
En vitrektomi är en annan typ av näthinneavlossningskirurgi som kan användas i samband med antingen en skleral bucklingprocedur eller en pneumatisk retinopex. I detta förfarande tar kirurgen bort små delar av glaskroppsvätskan eller vätskan i ögat. Detta kan vara nödvändigt om en del av det har blivit grumligt, vilket kan försvåra kirurgens förmåga att korrekt utföra ytterligare en operation för näthinneavlossning.
Alla operationer medför vissa risker. Operation av näthinneavlossning kan resultera i infektion, blödning och förhöjt tryck i ögat. Dessutom kan komplikationer på grund av reaktioner på anestesin inkludera andningsproblem och allergiska reaktioner.
Längden på återhämtningen från en näthinneavlossningsoperation kommer att variera beroende på proceduren och patientens hälsa. Vissa patienter kan återställa full syn. Ibland kan patienter bara märka gradvisa synförbättringar under många månader. I vissa fall kan det hända att patienter inte återställer någon förlorad syn. Detta kan inträffa om skadan var för allvarlig eller om operationen inte utfördes tillräckligt snabbt.