Även om psoriasis främst är en hudsjukdom, kan den också påverka finger- och tånaglar. Nagelpsoriasis, eller psoriasis nagelsjukdom, orsakar missfärgningar, deformationer och andra avvikelser i nageln och nagelbädden. I de flesta fall är hudpsoriasis, eller kutan psoriasis, närvarande när nagelpsoriasis utvecklas. Psoriasisartrit åtföljs ofta av psoriasis nagelsjukdom också.
Orsakerna till nagelpsoriasis är inte helt klarlagda, men ärftlighet spelar en roll. Miljömässiga och immunologiska faktorer bidrar också till en individs sannolikhet att utveckla tillståndet. Psoriasis nagelsjukdom är dock inte smittsam, så den kan inte överföras genom kontakt.
Nagelpsoriasis kan identifieras av ett antal vanliga märken och missfärgningar på nageln. Horisontella linjer som kallas ”Beaus linjer” kan vara synliga från sida till sida över nageln, eller vita fläckar som kallas ”leukonychia” kan vara synliga. Missfärgning av nageln är vanligt, och oljefläckar eller laxfläckar, som verkar vara droppar av olja eller blod som fastnat under nageln, kan också finnas. En splitterblödning, där ett litet avbrott i huden orsakar en liten blödning under nageln, kan vara synlig som en tunn svart linje som löper längs med nageln. Prickig lunula, en trängsel av kapillärerna under nageln, kan uppträda som en rodnad av bågen vid nagelbasen.
Förändringar i nagelns form och struktur är också vanliga. Nagelpsoriasis orsakar ofta pitting. Huden under nageln kan tjockna och få nageln att lossna och separera. När psoriasis påverkar nagelbädden kan nagelns sönderfall bli resultatet. Exponerade nagelbäddar är mer känsliga för infektion, vilket ytterligare komplicerar tillståndet.
Cirka 5 procent av personer med psoriasis nagelsjukdom har inga synliga tecken på hudpsoriasis. I dessa fall kan en biopsi krävas för att bekräfta diagnosen. Det finns inget botemedel mot nagelpsoriasis. Medicinsk behandling är inriktad på att minimera symtomen, förbättra naglarnas utseende och funktion och behandla eventuella komplicerande problem som infektion.
En läkare kan ordinera aktuella krämer och salvor för att behandla nagelpsoriasis. I vissa fall kan läkaren bestämma att nageln eller en del av nageln måste tas bort. Detta kan göras med kemisk behandling eller genom operation.
Att klippa tillbaka naglarna minskar risken för infektion genom att hjälpa till att förhindra att de fastnar och drar sig bort från nagelbädden. Skötsel av drabbade naglar måste göras försiktigt. Alltför aggressiv skötsel eller nagelvård kan få psoriasis att blossa upp och förvärra tillståndet.