Myoglobinuri beskriver ett tillstånd där ett protein som kallas myoglobin finns i urinen. Myoglobin transporterar syre till skelett- och hjärtmusklerna för att bibehålla deras normala funktioner. När rabdomyolys, eller muskelförstöring inträffar, frisätts myoglobin vanligtvis i blodomloppet. Det filtreras sedan av njurarna och utsöndras i urinen. Myoglobinuri förekommer vanligtvis hos traumapatienter som har krosskador och individer som utför tunga fysiska övningar.
Idrottare löper risk för muskelskador på grund av en kombination av faktorer som uttorkning, dålig träning och värmeutmattning. Hos barn kan virusinfektioner som influensa leda till rabdomyolys och myoglobinuri. Andra tillstånd associerade med myoglobinuri inkluderar kaliumbrist, metabolisk sjukdom som fosfofruktokinasbrist och ärftlig muskelsjukdom som McArdles sjukdom. Vissa kosttillskott, drogmissbruk och receptbelagda läkemedel kan också vara inblandade i myoglobinuri.
De symtom som vanligtvis uppvisar patienter som lider av rabdomyolys är muskelsmärta och muskelsvaghet som ofta leder till svårigheter att röra sig. Laboratorietestet för att upptäcka myoglobinuri, kallat urinmyoglobin, innebär att man undersöker ett prov av patientens urin. Urinfärgen kan bli mörkare på grund av närvaron av myoglobin. När traumapatienter och de med möjliga muskelskador har utvärderats för myoglobinuri, behandlas de vanligtvis omedelbart för att förhindra uppkomsten av komplikationer.
En allvarlig komplikation av myoglobinuri är akut njurskada, där en patient drabbas av plötslig minskning eller förlust av njurfunktionen. Detta inträffar vanligtvis när myoglobin bildar avlagringar i cellerna i njurarna och orsakar obstruktion eller toxiska skador på området. Patienter med akuta njurskador upplever vanligtvis förvirring, minskad urinering, svullnad i flera kroppsdelar och blödningar. Andra komplikationer är hyperkalemi, vilket är ökningen av kalium i blodet, och hypokalcemi, som är minskningen av kalciumnivåerna i blodet.
Ett blodprov som kallas kreatinkinas (CK) test kan också användas för att utvärdera patienter för muskelskador. Kreatinkinas är ett protein som också finns i hjärnan, hjärtat och skelettmusklerna, och dess nivåer blir vanligtvis förhöjda när muskelskada inträffar. Patienter som visar sig ha myoglobin i urinen eller förhöjda nivåer av CK i blodet läggs ofta in för behandling. En intravenös (IV) vätska administreras ofta för att rehydrera patienter, och natriumbikarbonat kan tillsättas för att göra urinen alkalisk. Andra mediciner kan också ges för att förbättra urinering.