Motorisk apraxi är tillstånd som stör den drabbades förmåga att planera och utföra frivilliga rörelser med sin kropp. Denna oförmåga kvarstår även när den drabbade förstår hur man utför rörelsen, vill röra sig och inte har någon fysisk skada eller funktionsnedsättning i den nedsatta kroppsdelen som skulle hindra honom eller henne från att röra sig normalt. Det orsakas av skador på storhjärnan, en del av hjärnan som är involverad i frivillig motorisk kontroll.
Det finns flera typer av motorisk apraxi, med symtom beroende på skadans exakta karaktär. Det kan påverka delar av kroppen inklusive armar och ben, mun och ögonhålor. Det försämrar förmågan att korrekt utföra motoriska uppgifter och kan i allvarliga fall störa en persons förmåga att röra sig i sådan utsträckning att han eller hon inte klarar av att leva självständigt. Vanliga orsaker är huvudtrauma, stroke och degenerativa sjukdomar i nervsystemet.
Motorisk apraxi särskiljs ofta från verbal apraxi, eller apraxi av tal, som påverkar den drabbades förmåga att tala genom att störa rörelsen i hans eller hennes mun medan han försöker bilda ord. Medan verbal och motorisk apraxi båda orsakas av skador på hjärnans motoriska centra och ofta förekommer tillsammans, används den senare termen vanligtvis för att specifikt referera till icke-talförsämringar av frivillig motorisk kontroll. Brunsataxi, en störning som stör promenader på grund av bristande muskelkoordination, kallas ibland gångapraksi men är egentligen ett orelaterade tillstånd.
Flera typer av apraxi definieras efter vilken del av kroppen de påverkar. Limb-kinetic apraxia stör en persons förmåga att göra exakta rörelser med hennes armar, ben och fingrar. Detta kan påverka både grovmotoriken, som att gå, och fina rörelser, som förmågan att knäppa en skjorta eller knyta knutar.
Buccofacial apraxi påverkar frivilliga ansiktsrörelser, som att blinka. Okulär motorisk apraxi stör ögonrörelserna och förmågan att snabbt röra ögonen, vilket gör det svårt för den drabbade att följa rörliga föremål eller kontrollera riktningen han tittar i utan att vrida hela huvudet. Motor-oral apraxi stör icke-verbala orala rörelser, som att tugga. Detta är ett tillstånd som skiljer sig från verbal apraxi, och även om de ofta förekommer tillsammans är det möjligt att ha det ena och inte det andra.
Ideomotorisk apraxi är en form av motorisk apraxi som stör handgester och verktygsanvändning och särskilt förmågan att efterlikna eller pantomima dessa handlingar när de uppmanas att göra det. Till exempel, om en person som lider av motorapraxi får en tandborste och uppmanas att låtsas använda den eller visas en gest och uppmanas att imitera den, kommer hans eller hennes förmåga att göra det korrekt att försämras. Hos många personer med ideomotorisk apraxi är deras förmåga att spontant utföra dessa uppgifter på eget initiativ intakt.
En lidande kan till exempel kunna höja sin arm för att få uppmärksamhet från en servitör på en restaurang eller hålla och använda en tandborste på vanligt sätt medan hon borstar tänderna, men förlora förmågan att göra det när man blir ombedd att höja armen eller låtsas att borsta tänderna av någon annan. Störningen kan ta former som klumpiga eller felaktiga rörelser, långsamhet eller oförmåga att hålla ett föremål korrekt. Någon som lider av ideomotorisk apraxi kan till och med försöka utföra en annan, olämplig uppgift. Till exempel kan en person svara på instruktioner om att mima borsta tänderna genom att försöka använda tandborsten för att kamma håret eller skriva som om det vore en penna. Trots vad detta kan tyckas antyda, orsakas problemet inte av en oförmåga att förstå instruktionerna, utan av nervsystemets oförmåga att omvandla medveten avsikt till specifika muskelrörelser.
Många drabbade är allvarligt nedsatt i sin förmåga att använda sina händer för att använda verktyg eller göra gester, även när de agerar spontant, och personer som lider av betydande funktionsnedsättning endast när de agerar enligt instruktioner kan fortfarande lida av mindre brister i vissa aspekter av spontan motorisk kontroll. Ideomotorisk apraxi är vanligtvis resultatet av en hjärnskada orsakad av ett avbrott i blodtillförseln eller ischemi, oftast på grund av en stroke. Lesioner i många områden har setts hos olika ideomotoriska apraxipatienter, där de premotoriska och parietala områdena på vänster hemisfär är de vanligaste. Ideomotorisk apraxi kan också ha andra orsaker, såsom Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom och andra degenerativa störningar i nervsystemet.