Vad är motgiftet mot morfin?

Den mest välkända och oftast administrerade motgiften mot morfin är opioidantagonisten naloxon, som har en betydande gynnsam verkan på alla tre typer av opioidreceptorer som morfin binder till. Dess produktiva bindning till alla undergrupper av de riktade opiatreceptorerna gör att den klassificeras som första linjens försvar hos patienter som har överdoserat och lider av de livshotande symtomen på morfinförgiftning. Naloxon träder i kraft på så lite som 30 sekunder efter intravenös administrering, en egenskap som ger betydande fördelar i svåra situationer där patientens andning har upphört eller är på väg att sluta. Nalorfin och naltrexon är alternativa opioidantagonister; var och en kan användas som motgift mot morfin om det finns en överkänslighet mot naloxon, om det finns andra hälsoaspekter som föranleder användningen av dem eller när naloxon inte är lättillgängligt. Alla tre motgiften fungerar genom att ”skjuta ut” morfinet ur opioidreceptorerna i patientens hjärna, vilket vänder symptomen på överdosering.

Vid misstanke om överdosering ökar snabb transport till akuten för administrering av ett motgift mot morfin patientens chans att överleva och fullständigt återhämta sig från förgiftningen. Typiska symtom som indikerar en allvarlig överdos och behovet av ett motgift inkluderar kräkningar, dåsighet och pupiller som är tydligt identifierade. Kramper, andningssvårigheter och blåaktiga läppar och naglar är ännu allvarligare symtom som kräver transport till en anläggning inom några minuter, helst i ambulans för att säkerställa att det finns stödjande andningsteknik tillgänglig om andningsupphörande inträffar. Många första responders bär ett motgift mot medicinen, oftast naloxon, med sig till platsen. Av denna anledning bör stödjande familj eller vänner vara redo att förmedla patientens vikt, ålder och ungefärliga mängd morfin som misstänks ha intagits till akutpersonalen när de anländer, eller om patienten förs med bil, vid ankomsten. på akuten.

Efter att en initial dos av det föreskrivna motgiftet mot morfin har administrerats på platsen, i ambulansen eller på akuten, är noggrann observation under några timmar i slutenvårdsmiljö standard medicinskt protokoll. Noggrann observation är viktig eftersom, med undantag för naltrexon, halveringstiden för många opiatläkemedel överstiger den för motgiften för morfin och efterföljande doser kan behövas för att förhindra att patienten överdoserar en andra gång. Naltrexon ges i första hand till patienter av missbrukstyp som en långverkande opiatantagonist för att minska cravings och avsevärt minska sannolikheten för rekreationsmorfinanvändning. Den andra opioidantagonisten som refereras till, nalorfin, är ett äldre läkemedel från 1950-talet och är inte lika effektivt i akuta överdossituationer på grund av dess begränsade bindningsaffinitet till de riktade opioidreceptorerna.