Vad är mikroskopisk hematuri?

Urin som innehåller blod, känd som hematuri, har vanligtvis en rödaktig eller brunaktig nyans som är lätt att identifiera. I vissa fall kan blod passera i urinen utan missfärgning, ett tillstånd som kallas mikroskopisk hematuri. Ofta manifesterar sig i närvaro av ett sekundärt tillstånd, behandling för en mikroskopisk hematuri är centrerad på att avhjälpa den underliggande orsaken till blödningen. Eftersom individer med en mikroskopisk hematuri i allmänhet är omedvetna om sitt tillstånd eftersom de förblir asymtomatiska, vilket innebär att de inte uppvisar några symtom, upptäcks tillståndet ofta under administrering av en rutinmässig urinanalys.

Till följd av införandet av röda blodkroppar i urinen när den passerar genom urinvägarna, kräver detta generellt smärtfria tillstånd ofta ytterligare tester efter dess första upptäckt. Den fortsatta närvaron av mikroskopiska spår av blod i ens urin under efterföljande urinanalyser kan göra det nödvändigt att administrera avbildningsundersökningar, såsom magnetisk resonanstomografi (MRT) och ett ultraljud, för att utvärdera tillståndet i urinvägarna. Blodprover kan också ges för att kontrollera om det finns markörer som tyder på nedsatt njurfunktion. Ytterligare tester är ofta nödvändiga för att inte bara fastställa orsaken till blödningen, utan för att utesluta andra tillstånd som kan inducera passage av urinblod.

En mikroskopisk hematuri uppträder vanligtvis med en urinvägsinfektion (UTI), såsom en som påverkar urinblåsan eller njurarna, och kan diagnostiseras genom administrering av en urinanalys. Vissa tillstånd som påverkar njurarna, såsom vesikoureteral reflux, polycystisk njursjukdom och njursten, som uppträder med smärtsam urinering, uttalad inflammation eller passage av mineralavlagringar kan också utlösa urinblod. Ibland kan denna hematuriska presentation manifestera sig som ett idiopatiskt tillstånd, vilket innebär att det inte finns någon uppenbar anledning till dess förekomst.

Proaktiva åtgärder kan vidtas för att minska risken för att utveckla en mikroskopisk hematuri. I de flesta fall kan en urinvägsinfektion förhindras med korrekt personlig hygien, daglig konsumtion av mycket vatten och tömning av urinblåsan omedelbart när suget uppstår. Att dricka tillräckliga mängder vatten hjälper till att förhindra bildandet av njursten, samt att befria kroppen från onödiga bakterier som kan främja utvecklingen av infektioner. Dessutom kan antagande av kostförändringar, såsom att begränsa sitt natriumintag, också bidra till att minska risken för att utveckla en hematuri.

Behandlingen som används för att avhjälpa denna typ av hematuri är helt beroende av orsaken till blödningen. Den vanligaste behandlingen som används för en UVI-inducerad mikroskopisk hematuri är administrering av ett antibiotikum och efterföljande urinanalys för att bedöma om individen fortfarande passerar blod. Förekomsten av en mikroskopisk hematuri utlöst av närvaron av njursten kräver i allmänhet ingen behandling om inte individen inte passerar stenarna naturligt, i vilket fall operation kan utföras. Beroende på orsaken kräver försämrad njurfunktion i samband med en mikroskopisk hematuri ofta omfattande behandling för att lindra inflammation och förhindra komplikationer.