Vad är Metatarsus Valgus?

Mellanfoten är de fem långa benen som ligger mellan tarsus, de sju ben som utgör fotleden, och förbinder underbenet med foten och falangerna eller tåbenen. Metatarsus valgus är ett tillstånd där hela denna del av foten förskjuts eller roteras utåt bort från kroppen. Hälen, dock även kallad calcaneous, förblir i sitt rätta läge.

Vanligtvis en medfödd missbildning som inträffar före eller strax efter födseln, kan metatarsus valgus påverka hur kroppen hanterar viktbärande och gång, eftersom det förändrar fotens struktur och plattar ut det naturliga fotvalvet. När kroppens tyngd hamnar på en felaktigt placerad fot kan den få ur balans och orsaka smärtproblem som kan stråla upp genom vrister, ben, höfter och till och med ryggen. I extrema fall kan metatarsus valgus orsaka ett tillstånd som kallas höftledsdysplasi, där höftleden blir förvrängd och orsakar problem med benets förmåga att svänga igenom när man försöker ta ett steg.

Missbildningen av fotbenen känd som metatarsus valgus kan också påverka tårna och orsaka ett tillstånd som kallas hallux valgus, där stortån skiftar in i den andra tån. Detta kan också förändra dynamiken i den normala häl-tå gångsekvensen och orsaka balanssvårigheter. Smärta kan stråla ut från tårna på grund av att trycket från den första tån slår ner mot resten av tårna.

Behandling av metatarsus valgus är beroende av svårighetsgraden av de förskjutna fotbenen. I lindriga fall flyttas den onormala fotpositionen lätt till en mer normal position genom passiv stretching, en teknik där det inte sker någon aktiv sammandragning av musklerna fästa vid benen. En ortos som bärs inuti skor kan hjälpa till att korrigera missbildningen för lindrigt drabbade patienter. Tillsammans med en vanlig stretching rutin kan denna metod få benen tillbaka på plats och lindra rörelser, balans och smärta.

I mer allvarliga fall, särskilt när benen är stelt fixerade och inte kan flyttas till ett normalt läge, kan gjutning krävas för att sätta benen på sin naturliga plats. Foten sträcks flera grader närmare det normala och ett gips som sträcker sig förbi knät appliceras i upp till två veckor. Denna process upprepas flera gånger tills foten återtar sin naturliga form. Gjutning för metatarsus valgus kan vara effektiv under de första levnadsåren upp till fyra eller fem års ålder.

Om gjutning är ineffektiv eller om tillståndet är närvarande efter fem års ålder, kan kirurgiskt ingrepp vara nödvändigt för att korrigera missbildningen. Kirurgi för metatarsus valgus involverar vanligtvis en osteotomi av ett eller flera av benen för att återfå korrekt positionering. En osteotomi är en procedur där benen skärs för att ändra sin inriktning.