Medfödd cytomegalovirus (CMV) är ett tillstånd som finns hos nyfödda som infekterades med detta virus när de var i livmodern. Den största risken för att utveckla detta tillstånd uppstår när en mamma som inte tidigare exponerats för detta virus infekteras tidigt under graviditeten. Även om många spädbarn är asymtomatiska efter exponering i livmodern för CMV, har vissa allvarliga manifestationer, inklusive låga blodvärden och en missbildad hjärna. Behandling av medfödd cytomegalovirusinfektion fokuserar på att behandla symtomen och använda intravenösa antivirala läkemedel.
Humant cytomegalovirus är ett patogent ämne som infekterar många människor över hela världen. Det överförs vanligtvis via kontakt med kroppsvätskor, inklusive saliv och urin. När viruset väl kommer in i kroppen invaderar det celler och replikerar inuti dem. Viruset kan ofta förbli vilande i människokroppen i flera år efter infektion.
Problem kan uppstå när en gravid kvinna smittas med CMV för första gången. Viruset infekterar modern, replikerar i hennes celler och skickar nya viruspartiklar in i moderns blodomlopp. Dessa kopior av CMV kan passera genom moderkakan och komma in i fostrets cirkulation, vilket orsakar infektion hos det utvecklande barnet. Fostret har vanligtvis den värsta infektionen om det exponeras för CMV tidigt i utvecklingsprocessen, särskilt under graviditetens första trimester.
Manifestationer av medfödd cytomegalovirusinfektion kan variera, med vissa spädbarn som är asymtomatiska och andra har allvarliga symtom. Så många som 90 % av spädbarn som hade tecken på exponering för CMV före födseln var initialt asymtomatiska och hade inga större problem. Några av dessa barn fick dock problem med inlärningssvårigheter, mental retardation och hörselnedsättning. Dessa sent utvecklade symtom är ofta aldrig förknippade med CMV på grund av deras försenade presentation.
Andra spädbarn som exponeras för CMV in utero föds med allvarliga symtom på medfödd cytomegalovirus. De kan ha låg födelsevikt, lågt antal röda blodkroppar, gulsot, minskat antal blodplättar i blodet och förstorade lever. Vissa har också fosterskador som förändrar deras fysiska utseende, inklusive mikrocefali, eller har ett litet huvud. Dessa bebisar med svåra fynd har ofta dåliga prognoser och har problem med utvecklingsstörning, kramper och motorisk utveckling.
Behandling av medfödd cytomegalovirusinfektion fokuserar vanligtvis på att lindra de symtom som orsakas av sjukdomen. Till exempel kan ett barn som föds med ett lågt antal röda blodkroppar behandlas med en blodtransfusion. Vissa forskare har undersökt fördelarna med att behandla drabbade spädbarn med intravenösa antivirala läkemedel och har funnit att denna terapi kan hjälpa till att minska utvecklingen av vissa symtom. För mödrar som hade en infektion med CMV tidigt i graviditeten som orsakade allvarliga medfödda missbildningar uppenbara på prenatalt ultraljud, erbjuds ibland elektiv avbrytning. Behandling med antivirala medel under graviditeten har inte visat sig ge några fördelar.