Vad är May-Thurners syndrom?

May-Thurners syndrom, eller MTS, är ett iliac venkompressionssyndrom. Det är där den vänstra gemensamma höftvenen, som transporterar blod från det vänstra benet, pressas på av den högra gemensamma höftbensartären, som förser det högra benet med blod. Trycket uppstår vid en punkt där artären korsar venen, och det gör att venen kläms mot ryggradens ben. Ärrbildning och förträngning av venen förekommer, och symtom på bensmärta och bensvullnad kan upplevas. Ibland kan personer med May-Thurners syndrom utveckla blodproppar i sina ådror, ett tillstånd som kallas djup ventrombos eller DVT.

Kvinnor mellan 20 och 50 år är mest benägna att utveckla May-Thurners syndrom. I lindriga fall kan det inte finnas några symtom. När tillståndet fortskrider kan det vänstra benet bli permanent svullet. Om DVT uppstår kan benet också göra ont, se rött ut och kännas varma, och venerna kan se mer framträdande ut än vanligt. Det är viktigt att behandla DVT, eftersom det kan leda till en potentiellt dödlig lungemboli, där blodproppen bryts loss och blockerar blodtillförseln till lungorna.

Diagnosen May-Thurners syndrom innebär i allmänhet att man utför vad som kallas ett venogram. Ett speciellt färgämne, synligt på röntgen, injiceras i en ven i foten och färdas till den gemensamma höftvenen, där det visar blodflödet genom venen. Trycket av blod som strömmar på varje sida av den smala sektionen kan mätas för att bedöma hur allvarlig blockeringen är.

Behandling av May-Thurners syndrom involverar i allmänhet behandling av alla associerade DVT och utvidgning av den förträngda venen. Läkemedel för att bryta upp en blodpropp kan levereras direkt till den genom ett smalt rör som förs in i venen. När en koagel har behandlats kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas angioplastik utföras. Detta innebär att den förträngda venen sträcks ut genom att blåsa upp en speciell typ av ballong inuti den. Ett rör av nät kan sedan sättas in och lämnas inuti venen för att hålla den öppen permanent.

Andra möjliga behandlingar inkluderar att kringgå den blockerade venen eller flytta den högra höftbensartären så att den inte längre orsakar kompression. Ibland hålls artären borta från venen med hjälp av en typ av sele gjord av kroppsvävnad. Utsikterna för någon med May-Thurners syndrom är vanligtvis positiva om behandlingen påbörjas tidigt, före eller strax efter att en propp har bildats.