Mandibulär prognatism är ett tillstånd där underkäken sticker ut framför överkäken. Detta resulterar i en förlängd haka. Mandibulär prognatism påverkar människor, men förekommer även hos vissa hundraser som boxare och shih tzus. Störningen är också känd som progenism.
Tillståndet är uppkallat efter underkäken, som är den medicinska termen för underkäken eller käkbenet. Medan överkäken hänvisar till tvåbensfusionen som skapar överkäken och säkrar den övre raden av tänder, är underkäken en enhet som håller de nedre tänderna på plats. Mandibulär prognatism orsakar en snedställning av tänderna, ett tillstånd som kallas malocklusion. Det ger också en viss vanställdhet till ansiktet. Mandibulär prognatism inträffar vanligtvis när kondylhuvudet, som är den del av den bakre projektionen av underkäken som kallas kondyloidprocessen, växer överdrivet, med överkäken oförmögen att komma ikapp.
Mandibulär prognatism klassificeras som en genetisk störning. Det är ibland känt som den habsburgska käken, den habsburgska läppen eller den österrikiska läppen, efter en berömd familj som identifierats med tillståndet. Habsburgarna var ett aristokratiskt kungahus som styrde en stor del av den kända världen i form av det heliga romerska riket, det österrikiska riket och det spanska riket i ungefär sex århundraden. Familjemedlemmar antogs ha utvecklat denna missbildning på grund av dynastiuppehållande blandäktenskap och inavel.
Historiker pekar på Maximilian I som den första registrerade habsburgska härskaren att bära denna störning. En känd medlem av denna familj med mandibulär prognathism är Karl I av Spanien, annars känd som Karl V från det heliga romerska riket. Det allvarligaste registrerade fallet av mandibulär prognatism i familjens historia var dock Karl II av Spanien; hans tillstånd var så svårt att han knappt kunde tugga sin mat.
I ett så dramatiskt fall skulle en modern person troligen genomgå en operation. Kallas ortognatisk kirurgi, eller ramus osteotomi, som är uppkallad efter gränsen av benet som artikulerar med kondylhuvudet, kräver proceduren en tandkirurg för att ta bort en del av underkäken. Detta är avsett att justera käkbenet, och föremål som skruvar och plattor kan införas för att genomföra detta syfte. Tandkirurger arbetar vanligtvis med ortodontister som rekommenderar tandställning för att rikta in tänderna före operationen. Med kombinationen av tandställning och kirurgi kan en perfekt anpassad käke och tandrader uppnås.