Vad är Mallampati-poängen?

Mallampati-poängen, även kallad Mallampati-klassificeringen, är ett medicinskt poängsystem som används inom anestesiologi för att bestämma den potentiella svårighetsgraden, och efterföljande risk, vid intubering av en patient som genomgår operation. Poängen bestämmer ett betyg för patienten, från klass I till klass IV. Klass I anger en patient som bör visa sig vara relativt lätt att intubera. Det högsta betyget, klass IV, tilldelas patienter med högre risk för komplikationer.

Intubation är nödvändig under anestesi för att ge ett sätt att andas artificiellt medan patienten är sövd och oförmögen att andas på egen hand. Under intubation förs ett rör in genom halsen och in i luftvägarna. Slangen kan sedan anslutas till antingen en mask eller en konstgjord ventilator för att förse patienten med syre under proceduren.

Mallampati klassificering bestäms genom visuell observation av munhålan. Testet för att fastställa Mallampati-poängen utförs med patienten i en upprätt sittande ställning, med huvudet i neutralt läge. När patienten håller munnen vidöppen och sträcker ut tungan, kontrollerar teknikern om svalgets strukturer är tydliga.

En klass I Mallampati-poäng ges om den mjuka gommen, tonsillerna, främre och bakre pelarna och hela dräglen – den bit av mjukvävnad som hänger ner från muntaket nära baksidan av tungan – är lätt synliga. En klass II-poäng ges om den mjuka gommen, tonsillerna och det mesta av uvula kan ses. I de fall där endast den mjuka gommen och basen av uvula är synliga, tilldelas patienten klass III. En klass IV Mallampati poäng är reserverad för de fall där ingen mjuk gom är synlig alls. Patienter som har ett klass III- eller klass IV-resultat är sannolikt svåra att intubera, och andra förberedelser bör göras för alternativ luftvägshantering, såsom användning av en respirator med påsmask.

Att mäta den potentiella svårigheten med intubation med en patient är ett viktigt steg i anestesiprocessen. Mallampati-poängen används ofta i samband med andra tester, såsom thyromentalavståndet, ett mått som sträcker sig från sköldkörtelbroskets högsta punkt till hakan. Att mäta nackförlängningen vid atlanto-occipitalleden, punkten där skallen gränsar till ryggraden, är också användbart. Att beakta Mallampati-resultaten i kombination med ytterligare utvärderingar resulterar i en mer omfattande bedömning och tjänar till att förbättra patientens säkerhet.