Malignt neuroleptikasyndrom (NMS) är en mycket allvarlig störning som vanligtvis utvecklas från att ta neuroleptika. Dessa läkemedel kallas också antipsykotika och ordineras ofta för psykiska tillstånd som inkluderar inslag av psykos som bipolär I och schizofreni. De flesta neuroleptika, inklusive mediciner som Zyprexa® och Giodon® (några av de senast utvecklade) innehåller varningar om risken för att utveckla malignt neuroleptikasyndrom.
Tillståndet diagnostiseras bäst tidigt, och behandling innebär vanligtvis att en patient tar bort eventuella neuroleptika och eventuellt sjukhusvård på intensivvård medan en patient återhämtar sig. Huvudsymtomen på malignt neuroleptikasyndrom identifieras av mnemonisk FEVER, där varje bokstav står för följande: Feber, Encefalopati, Vitals instabila, Förhöjda enzymer och stela muskler. I lekmäns termer är det mest anmärkningsvärt extremt stela muskler med hög feber. Blodtrycket tenderar att vara varierande och högt, patienter kan vara illamående eller medvetslösa, och blodprov visar en förhöjd nivå av enzymet kreatinfosfokinas (CPK).
Naturligtvis är läkarna mest hjälpta när de förstår att patienten är på en neuroleptika, särskilt om patienterna precis har börjat ta läkemedlet. Men tillståndet, även om det är mer sällsynt, kan utvecklas hos patienter som slutar med vissa mediciner som behandlar symptomen på Parkinsons sjukdom, så att ta neuroleptika är inte den enda orsaken till malignt neuroleptikasyndrom. Som nämnts är de flesta som utvecklar tillståndet nya när det gäller att ta en specifik medicin, men ibland kan NMS utvecklas när människor har varit på en viss medicin under mycket lång tid.
När malignt neuroleptikasyndrom upptäcks och behandlas omedelbart är överlevnaden mycket god. Underlåtenhet att känna igen och behandla tillståndet kan leda till döden, men statistiken är för närvarande oklart om hur ofta detta inträffar. På vissa platser är dödligheten så hög som 70 %, men detta måste helt klart relatera till tillståndet obehandlat, eftersom resultatet är bra för personer som är inlagda på sjukhus och behandlas direkt.
En av de betydande utmaningarna med att behandla personer med malignt neuroleptikasyndrom är att de som nyligen ordinerats ett antipsykotiskt läkemedel kanske inte rapporterar tillståndet, och om medicinen inte fungerar effektivt kan de redan uppleva vissa vanföreställningar eller psykotiska symtom. En person kanske inte helt förstår vilken typ av droger de tar, särskilt i de tidiga stadierna av behandlingen för en allvarlig psykiatrisk sjukdom. Detta kan tyda på, särskilt för dem som lider av psykotiska symtom, att neuroleptika bäst diagnostiseras på sjukhus, där patienter kan övervakas tills de är mentalt stabila och kan rapportera dramatiska hälsoförändringar.
Om du har haft en episod av NMS betyder det inte att du inte kan ta ett neuroleptika igen, även om du måste övervakas noggrant och långsamt introduceras till den nya medicinen. Det finns en oro för att de som har haft NMS kan vara mer benägna att utveckla biverkningar på anestesi. Alla som tidigare har haft NMS bör informera läkare och kirurger innan en operation så att narkosläkare kan skapa den säkraste planen för att gå vidare med en operation.