Malign hypotermi (MH) är en vanlig felstavning av malign hypertermi, en potentiellt dödlig hälsokris som kan uppstå när en kirurgisk patient med en viss typ av genetisk avvikelse förbereds för operation med en viss typ av bedövningsmedel. Användning av fel klass av bedövningsmedel kan utlösa en livshotande kemisk reaktion i kroppen på grund av den genetiska defekten. MH kan också uppstå om, okänd för läkare, en patient lider av muskeldystrofi, eftersom uppkomsten av MH börjar med en reaktion i skelettmusklerna. Mottaglighet för MH är genetiskt ärftlig. Förebyggande åtgärder kan vidtas om vårdgivare är medvetna om någon historia av MH hos patienten eller hennes familj.
En genmutation hos MH-känsliga patienter orsakar förekomsten av onormala proteiner i kroppens muskelceller. Även om det i allmänhet inte är medicinskt bekymmersamt i vardagliga aktiviteter, resulterar införandet av vissa anestetika i skelettmuskelvävnaden i en frisättning av extremt höga nivåer av kalcium i muskelcellerna. Detta utlöser ihållande muskelsammandragningar, vilket gör att muskelcellerna snabbt dör. Den resulterande frisättningen av kalium i blodomloppet när cellerna dör orsakar snabb skada på kroppens organsystem, inklusive hjärnan, och möjligen dödlig organsvikt.
Det finns mer än 80 genetiska defekter associerade med malign hypertermi. Det har fastställts att känslighet för MH ärvs i vad som kallas ett autosomalt dominansmönster. Barn och syskon till en MH-mottaglig person skulle alltså ha 50 % chans att ärva en gendefekt som skulle göra dem också MH-mottagliga. Uppskattningar av incidensen av MH sträcker sig från så låg som en av 65,000 5,000 administreringar av anestetika till så hög som en av XNUMX XNUMX. I USA rapporteras delstater i Mellanvästern ha en högre förekomst av MH-fall.
De specifika anestetika som utlöser malign hypertermi har identifierats. De är en klass av gasformiga anestetika som inhaleras före operation. De inkluderar alla depolariserande muskelavslappnande medel, särskilt sucinykolin, känt som Anectine, ett förlamande medel. Icke-polariserande bedövningsmedel som lustgas och vissa narkotika och barbiturater kan användas som ett alternativ till de bedövningsmedel som utgör ett MH-hot. Det är viktigt att läkare i förväg vet om en patient är mottaglig för MH, så att förebyggande åtgärder kan vidtas.
En exakt förekomst av malign hypertermi är okänd. I USA rekommenderar Malignant Hyperthermia Association of the US (MHAUS) att alla med en MH-familjehistoria informerar anestesiologen om detta innan någon operation. MH-känslighet kan också registreras hos det nordamerikanska registret för MHAUS.