Malign hypertoni är en medicinsk nödsituation som kännetecknas av en plötslig och mycket snabb ökning av blodtrycket. Om det inte behandlas kan patienten utveckla koma och så småningom dö, och även med behandling riskerar patienter med malign hypertoni att få organskador. Behandling för detta tillstånd ges vanligtvis på sjukhus tills patientens blodtryck har stabiliserats, vid vilken tidpunkt patienten kan skrivas ut för att påbörja poliklinisk behandling, vilket vanligtvis inkluderar övervakning av blodtrycket för tecken på förändringar som kan signalera en återgång av farligt högt blodtryck.
Vanligtvis är uppkomsten av malign hypertoni relaterad till en pågående sjukdomsprocess, såsom njursjukdom. I andra fall finns det ingen tydlig orsak. Personer med malign hypertoni upplever symtom som svullnad i ben och fötter, illamående, kräkningar, yrsel, förvirring och blödning i ögonen orsakade av en farlig tryckökning i blodkärlen som förser ögat. Många utvecklar också vätska runt hjärtat och lungorna.
Oron med malign hypertoni är att skador på organen som kan uppstå under år av systemiskt högt blodtryck kan inträffa på dagar eller till och med timmar. Patientens systoliska blodtryck kan vara över 220, med det diastoliska över 130, och detta kan orsaka en mycket snabb uppkomst av skador på organen, särskilt ögon och njurar. Om det höga blodtrycket kvarstår kan hjärnan också skadas, vilket kan leda till bestående funktionsnedsättningar.
Den omedelbara behandlingen av malign hypertoni är mediciner för att sänka patientens blodtryck, med målet att nå en säkrare och mer stabil nivå. När patienten är bekväm kan diagnostiska tester utföras för att ta reda på varför patientens blodtryck skjutit i höjden och för att behandla den bakomliggande orsaken. Till exempel kan mer aggressiv behandling behövas för njursjukdom för att hantera en försämrad njurfunktion. Detta kan involvera ett medicinskt team för att ta itu med flera områden av oro när det gäller patientens vård.
Patienten kan också behöva fortsätta pågående hypertonibehandling. Detta kan inkludera mediciner för att hålla blodtrycket på en någorlunda låg nivå, tillsammans med pågående övervakning, särskilt om patienten utvecklat organskador som ett resultat av den maligne hypertoniepisoden. Eftersom detta tillstånd ofta är kopplat till njurskador, kan patienten behöva arbeta med en nefrolog som kan bedöma njurhälsa och utveckla en övervaknings- och behandlingsplan med patienten.