”Lloyds tecken” är ett fynd vid en medicinsk undersökning som indikerar att en patient har en njursten eller infektion. Vårdgivare knackar försiktigt på ryggen och slår i utrymmet mellan det 12:e revbenet och ryggraden. Detta slagverk framkallar smärta runt njuren, eller lägre ner i buken. Testet för Lloyds tecken kan utföras som en del av en rutinmässig bukupparbetning, särskilt om en patient rapporterar njur- eller buksmärtor. Om testet är positivt kan vårdgivaren diskutera nästa alternativ, såsom medicinsk bildbehandling för att ta en titt på njuren, eller blodprov för att kontrollera tecken på infektion.
En fullständig undersökning för att bearbeta en patient för smärta kan innefatta att observera buken och palpera alla sektioner. Palpation framkallar inte nödvändigtvis smärta, så vårdgivare slår också och knackar på regionen. Kranarna kan tvinga inre organ att röra sig, vilket gör att stenar eller infekterad vävnad kan röra sig och orsaka smärta. För att kontrollera om det finns Lloyds tecken, sitter eller står patienten klassiskt upprätt för att tillåta fri tillgång till ryggen. Vårdgivare letar efter costovertebral vinkeln (CVA) vid det 12:e revbenet och knackar sedan försiktigt.
Positiva resultat kan kallas CVA-ömhet förutom Lloyds tecken, och själva testet är också känt som ett njurslag, vilket är något missvisande. Vårdgivare slår faktiskt inte njuren, eftersom detta potentiellt kan vara farligt för patienten. Under testet är det viktigt att ge feedback om vad som gör ont, var och när. Lloyds tecken uppstår specifikt när slagverket får patienten att uppleva smärta genom att stöta en njursten eller ett område med pyelonefrit, inflammation runt njurens bas.
Detta kan övervägas tillsammans med andra fynd när man bestämmer hur man ska gå vidare med behandlingen. Vårdgivaren kan begära ett blodprov för att leta efter höga koncentrationer av vita blodkroppar, vilket kan indikera en infektion. Urinprover kan också ge mer information om vad som händer inuti njurarna. Medicinska avbildningsstudier som ultraljud kan avslöja kontrollanta tecken på njursten. All denna information kan användas för att formulera en diagnos och ta fram rekommendationer för behandlingsalternativ.
Stenar kan behandlas med kirurgi och andra procedurer för att bryta upp dem och ta bort dem om det är uppenbart att patienten inte kan passera dem självständigt. Vid pyelonefrit kan mediciner användas för att åtgärda inflammationen. Patienten kan också behöva antibiotika om organismer har satt sig i njurarna för att dra fördel av sitt försvagade tillstånd. Vissa fall är allvarliga och kan kräva sjukhusvård för behandling, eftersom långvarig inflammation kan bidra till utvecklingen av njursvikt.