Vad är Lisfranc-ligamentet?

Lisfranc-ligamentet är ett ligament som finns i foten och ger strukturell stabilitet för Lisfranc-leden, vilket är leden i mitten av foten som möjliggör flexion av fotvalvet. Den förbinder två ben: det andra mellanfotsbenet och det första, eller mediala, kilskriftsbenet. Lisfranc-leden, och i förlängningen ligamentet, är uppkallade efter en Joseph Lisfranc, en fransk fältkirurg i Napoleons armé. Han observerade ett antal skador i detta område hos soldater som föll från hästar och fångade fötterna i stigbyglarna. Vid den tidpunkten i historien kunde en allvarlig skada på denna del av foten resultera i ett behov av amputation, ett förfarande som gjorde det möjligt för Lisfranc att få insikt i denna del av människans anatomi och dess funktion.

Skador på Lisfranc-leden innebär vanligtvis skador på Lisfranc-ligamentet också. Flera ben utgör Lisfranc-leden, men när man diskuterar Lisfranc-ligamentet är de involverade benen den andra mellanfoten och den första av de tre kilskriftsben som utgör det som kallas kilskriftskomplexet. Lisfranc-ligamentet förbinder basen av dessa två ben på botten av foten och ger stabilitet för denna led. Mellanfotsbenen är benen i delen av foten mellan tårna och fotvalvet. Kilskriftskomplexet består av tre ben som utgör en del av bågens struktur på insidan av foten.

Hos de flesta människor är Lisfranc-ligamentet ett enda, brett band av bindväv som förbinder de två benen på plantarytan eller fotens botten. Cirka 20 % av människorna har ett andra band av detta ligament som förbinder de två benen på den dorsala eller övre ytan av leden också. Det är möjligt för personer med denna variant av ligamentstrukturen att bara skada ett av de två ligamenten.

Generellt sett resulterar två grundläggande orsaker i en majoritet av Lisfranc led- och ligamentskador. Direkt trauma, som kan uppstå under en bilolycka eller en klämskada på grund av att ett tungt föremål tappas på foten är en möjlig orsak. Dessa skador resulterar i skador på ligamentet mer sällan än indirekta traumaskador, som orsakas av extrem påfrestning på leden, till exempel när foten viks under sig vid ett fall. När leden är översträckt åt något håll uppstår ofta ligamentskador. En sträckning av Lisfranc-ligamentet är känt som en stukning och allvarligare skador, inklusive revor och separationer, är möjliga.