Lichen simplex chronicus är en hudsjukdom som orsakas av kroniska repor. Det kan representera slut- eller slutstadiet av kutana tillstånd som orsakar svår och kronisk klåda eller klåda, såsom atopisk dermatit. Denna hudsjukdom visar sig vanligtvis som förtjockad hud med ökad framträdande av normala hudmärken, orsakad av långvarig gnuggning eller repor. Behandling innebär att bryta klåda-skrapcykeln och administrera mediciner som kontrollerar inflammationen och klådan.
Även känd som omskriven neurodermatit eller neurodermatitis circumscripta, drabbar lichen simplex chronicus främst vuxna i åldrarna 30 till 50 år. När detta tillstånd uppstår som knölar kallas det prurigo nodularis. Lichen simplex chronicus har ingen könsförkärlek. Människor som har atopisk dermatit lider dock ofta av detta tillstånd i en tidigare ålder jämfört med icke-atopiska personer.
Lichen simplex chronicus visar sig vanligtvis som svår klåda med uppruggning av huden. Klåda blir värre i närvaro av värme, svettning, irritation från kläder och psykisk ångest. Lichen simplex chronicus fick sitt namn eftersom dess utseende liknar laven på ett träd. De typiska hudskadorna är erytematösa eller röda, upphöjda och med fjäll. Även om dess patogenes inte är helt etablerad, postuleras det att kroniskt repetitivt trauma orsakat av gnuggning eller repning inducerar en hyperplastisk kutan respons.
Vid mikroskopisk undersökning manifesterar rete-ryggarna förlängning, och papillärdermis innehåller fibros och lymfocyter. Markerad epidermal förtjockning, eller akantos, ökad produktion av keratin eller hyperkeratos och hypergranulosis förekommer. Av intresse är det faktum att de mikroskopiska lesionerna hos lichen simplex chronicus liknar den normala huden på handflatorna och fotsulorna, men till skillnad från handflatorna och fotsulorna har lesionerna hos lichen simplex chronicus hudärrbildning. Vanliga inblandningsområden inkluderar fotryggen, anklarna, bakre nacken och hårbotten. Kvinnor kan uppleva detta tillstånd på blygdläpparna, och män kan uppleva det på pungen.
Behandling av lichen simplex chronicus innebär applicering av topikala glukokortikoider med hög styrka med ocklusion, såsom betametasondipropionat eller klobetasoldipropionat. Bland patienter som har svårbehandlad sjukdom kan glukokortikoidinjektion på de faktiska lesionerna behövas. För att kontrollera klådan och förhindra repor kan orala antihistaminer såsom hydroxyzin eller tricykliska antidepressiva medel med inneboende antihistaminaktivitet, såsom doxepin, ges. Dessa antihistaminläkemedel leder vanligtvis till sedering eller sömnighet, så personer som tar dem bör undvika aktiviteter som kräver full vakenhet, som att köra bil eller använda tung utrustning. Tilläggsläkemedel, såsom mjukgörande medel, används för att förhindra torrhet, vilket kan förvärra klåda.