Vad är leversarkoidos?

Leversarkoidos är en del av sarkoidossjukdomen, som vanligtvis drabbar flera organ i kroppen samtidigt. Femtio procent av dem med leverpåverkan utvecklar förstorade lever. Dessutom kan sjukdomen också orsaka feber, trötthet och klåda. Utvecklingen av sarkoidos, med eller utan leverpåverkan, gör att patienten löper en betydligt högre risk att utveckla olika cancerformer.

Sarkoidos, inklusive leversarkoidos, är vanligast i Sverige. I USA utvecklar afroamerikaner sjukdomen oftare än sina kaukasiska motsvarigheter. Enligt forskning är invånare i Spanien, Sydamerika och Kanada minst benägna att utveckla sjukdomen. Orsaken till sarkoidos är okänd, även om den tros vara kopplad till exponering för miljö eller kemiska ämnen, vilket i sin tur kan förändra immunförsvaret. Fler kvinnor än män drabbas av sjukdomen.

Denna sjukdom uppträder vanligtvis hos patienter mellan 20 och 40 år. Medan vissa patienter aldrig märker symtom, rapporterar andra nattliga svettningar, viktminskning och en allmän känsla av att må dåligt. Leversarkoidos kan göra att patienten får smärta i den övre högra kvadranten av buken. Gulsot, gula ögon och generell klåda har också rapporterats. I vissa fall kommer patienten att utveckla levercirros på grund av sarkoidos.

Ungefär 20 till 90 procent av sarkoidospatienter utvecklar så småningom leverpåverkan. Patienter som inte tidigare diagnostiserats med leverpåverkan kan utveckla det när som helst under sjukdomsförloppet. När en patient utvecklar leversymtom utförs tester för att definitivt avgöra om levern är inblandad.

Diagnos av leversarkoidos innebär vanligtvis en fysisk undersökning och en biopsi. En biopsi är ett kirurgiskt ingrepp som tar bort vävnad från levern och undersöker den för tecken på sarkoidosinblandning. Blodprover för att mäta serumnivåer används också för att diagnostisera leversarkoidos.

Behandling behövs vanligtvis inte för leversarkoidos. Om cirros är närvarande, övervakas patienten av sin läkare. Sarcoidos förbättras ofta av sig själv. En patient med diagnosen leversarkoidos kan vid ett framtida datum upptäcka att levern inte längre är inblandad.
Prognosen för leversarkoidos är densamma som prognosen för sarkoidos utan leverpåverkan. Spontant fullständig återhämtning inom fem år förväntas i cirka 50 procent av fallen. Vissa patienter återhämtar sig inte på flera decennier, och en liten andel återhämtar sig aldrig. Hjärtingrepp leder till en dålig prognos. Generellt sett är leverpåverkan inte statistiskt relevant med avseende på sjukdomsprognos.