Vad är lakunära infarkter?

Lacunarinfarkter, även känd som lakunära stroke, är små områden av död vävnad djupt inne i hjärnan som vanligtvis orsakas av blockeringar eller hinder i de mindre grenarna av stora artärer. Även om de vanligtvis är små jämfört med andra typer av stroke, står lakunära infarkter för cirka 20 % av alla stroke, särskilt hos personer med högt blodtryck eller diabetes. De mindre stroke som är förknippade med lakunära infarkter är vanligtvis inte dödliga; dock kan de ofta resultera i hjärnskador och andra associerade funktionshinder som liknar större, livshotande stroke.

Den typ av skada som orsakas en person av en lakunär infarkt klassificeras vanligtvis som en av fem olika klassificeringar, kallade syndrom, som var och en består av en specifik uppsättning symtom. Det vanligaste syndromet är en ren motorisk stroke, som står för så mycket som 50 % av alla lakunära infarkter. De som lider av detta syndrom upplever en allvarlig svaghet eller är förlamade på ena sidan av kroppen. De kan också drabbas av andra symtom, såsom svårigheter att svälja och tala.

Det näst vanligaste syndromet är ataxisk hemipares. Detta syndrom orsakar svaghet och klumpighet på ena sidan av kroppen, och orsakas av en brist på eller minskning av motorisk kontroll som kan uppstå från timmar till dagar efter att lakunarinfarkten inträffade. Det tredje syndromet, dysartri, liknar antaxisk hemipares och anses av vissa vara en variant av det. Patienter med dysartri upplever vanligtvis en svaghet eller klumpighet i ena handen som också orsakas av en minskning av motorisk kontroll.

De sista två syndromen associerade med lakunära infarkter är sensoriskt relaterade. Rent sensoriskt strokesyndrom orsakar stickningar, domningar eller andra ovanliga känslor på den drabbade sidan av kroppen. Blandat sensoriskt strokesyndrom involverar vanligtvis antingen en svaghet eller förlamad kroppsdel, som vid en ren motorisk stroke, med tillägg av de sensoriska symtom som är förknippade med en ren sensorisk stroke. De sensoriska symptomen vid båda dessa syndrom kan antingen vara kontinuerliga eller komma och gå med varierande svårighetsgrad med oförutsägbara intervall.

Det finns ingen specifik medicinsk behandling för dem som har upplevt en lakunär infarkt utöver fysisk rehabilitering och åtgärder för att förhindra en annan händelse. Patienter med lacunarinfarkt tenderar dock att återhämta sig snabbare och mer fullständigt än de som har upplevt andra typer av stroke. Så många som 80 % av dem som drabbas av en lakunär infarkt kan fungera självständigt på ett år, jämfört med cirka 50 % av dem som drabbats av en annan form av stroke.